氯沙坦钾氢氯噻嗪片具有降血压、利尿、抗心力衰竭、预防心肌梗死、延缓肾功能损害功能和作用。
1.降血压
氯沙坦钾通过阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1,扩张外周动脉血管,降低阻力,而氢氯噻嗪则有利尿作用,从而降低心脏负荷,达到降压效果。
2.利尿
氯沙坦钾可对抗醛固酮对远曲小管近端钠离子-氯离子共转运子的刺激作用,减少钠离子重吸收,增加水排出量;氢氯噻嗪能抑制髓袢升支粗段对NaCl的再吸收,促进Na+、K+从尿中排出,进而起到利尿作用。
3.抗心力衰竭
氯沙坦钾可以改善心室重构,减轻心肌损伤,而氢氯噻嗪具有轻度负性肌力作用,两者联合使用能够增强疗效。
4.预防心肌梗死
氯沙坦钾可以降低血压,改善冠脉循环,减少心肌耗氧量,而氢氯噻嗪可以降低血脂水平,二者合用有助于预防心肌梗死的发生。
5.延缓肾功能损害
氯沙坦钾可以降低血压,减少蛋白尿,延缓肾脏疾病进展,而氢氯噻嗪具有利尿作用,可以降低肾小球内压力,保护肾功能。
患者在服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片时应注意监测血压、电解质及肾功能等指标,避免出现低血容量或电解质紊乱的情况。对于存在双侧肾动脉狭窄的患者应禁用该药,以免引起严重的不良反应。