地氟烷的药理机制

2023-10-27 来源：39健康网举报/反馈

地氟烷

1.因对气道有刺激性，临床上很少单独加氧用于麻醉诱导，一般静脉麻醉诱导后，单独吸人地氟醚或加用60%氧化亚氮进行麻醉。 2.因对心、肝、肾功能影响小，适宜于心脏手术及严重肝肾功能障碍病人，适用于门诊及一些特殊类型的手术，要求术后快速苏醒。 3.对婴儿和儿童只可作维持麻醉，不可作为诱导麻醉。

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地氟烷通过抑制神经递质释放、抑制心肌收缩力、抑制呼吸中枢、抑制钙离子内流、抑制神经递质释放等机制发挥作用。氟中毒是长期摄入过量的氟化物导致的，可引起氟斑牙、氟骨症等疾病。抑制神经递质释放可能导致神经系统功能障碍，如肌肉抽搐。抑制心肌收缩力可能引起心力衰竭。抑制呼吸中枢可能导致呼吸功能衰竭。抑制钙离子内流可能影响细胞正常生理活动，如神经冲动的传导。若出现相关症状，应立即就医以评估是否与氟中毒或其他病因有关，并接受相应治疗。

1.氟中毒

长期摄入过量的氟化物会导致体内氟浓度增高，引起组织器官损伤和功能障碍。轻度氟中毒可通过停止摄入含氟食物进行缓解；重度氟中毒需及时就医，遵医嘱使用葡萄糖酸钙、氯化钠等药物进行补钙治疗。

2.抑制神经递质释放

地氟烷通过抑制神经递质的合成和释放，减少兴奋性神经递质对突触后膜的作用，从而产生麻醉作用。例如，地氟烷可以用于手术时提供全身麻醉，在医生指导下使用可减轻患者疼痛感并使其意识丧失。

3.抑制心肌收缩力

地氟烷能够降低心肌细胞膜内外电位差，减弱心肌细胞的自律性和兴奋性，进而影响心脏的传导系统和收缩功能。如出现血压下降或其他心血管副作用，应立即停用并报告医生处理紧急情况。

4.抑制呼吸中枢

地氟烷能直接抑制延髓呼吸中枢，使呼吸频率减慢和潮气量减少，导致通气不足。密切监测患者的呼吸状态是必要的，必要时需要给予人工辅助呼吸以维持足够的氧气供应。

5.抑制钙离子内流

地氟烷能够竞争性阻断电压依赖性的钙通道，阻碍钙离子从细胞外进入细胞内，干扰神经冲动的传递和肌肉收缩过程。对于存在潜在心脏疾病的患者，应谨慎使用或避免长时间暴露于高浓度的地氟烷环境中。

建议定期进行血液生化检查以及神经系统评估，以监测可能的氟中毒风险。针对氟中毒，可采取低氟饮食，同时注意补充维生素D和钙，以预防骨质疏松。