替格瑞洛是一种环丙基三唑嘧啶类的抗血小板药物，而阿司匹林是一种水杨酸类的抗血小板药物，两者均具有抗血小板聚集的作用，一般情况下不建议替格瑞洛替换阿司匹林，两者同时使用可能会增加出血风险。

一、作用机制：

替格瑞洛通过抑制P2Y12受体，降低糖蛋白IIb/IIIa的活性，以减少血小板聚集;

二、替格瑞洛：

1、抑制磷脂酰胆碱与糖蛋白的结合，从而阻止血小板粘附;

2、激活血小板聚集反应，增加了花生四烯酸的合成，导致血小板聚集;

3、抑制前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，抑制血小板聚集;

4、降低血小板的活性，减少血小板的聚集;

5、抑制缓激肽水平，增加纤溶活性。

三、不良反应：

1、呼吸困难：在替格瑞洛服用期间可能会出现呼吸困难的不良反应，如咳嗽、呼吸困难等;

2、胃肠道不适：有些患者可能会出现胃肠道的不适症状，如腹痛、腹泻、便秘等;

3、神经系统异常：有些患者可能会出现神经系统的异常，如头晕、头痛等;

4、皮肤异常：少数患者服用替格瑞洛后会有皮疹、瘙痒等不良反应。

此外，替格瑞洛是一种强效的P2Y12受体抑制剂，因此建议对该药物过敏者禁用，此外，在用药期间应监测血小板功能，如有皮肤或全身性出血体征，建议停药，并进行适当治疗。