安神镇惊二十味丸一天吃几次，要根据患者的病情严重程度和用药后的反应来判断，一般建议遵医嘱服用。安神镇惊二十味丸由朱砂、黄连、肉桂、郁金、珍珠粉、制草乌等二十七味药物组成，具有镇惊安神、化痰涎、温中祛寒等功效。

1、病情严重程度：朱砂、黄连、肉桂均是清热解毒的药物，适用于心火亢盛、痰火内盛引起的心烦不寐、多梦易醒，以及胸中烦热、失眠多梦等症状。加上珍珠粉可以清心安神，郁金、决明子可以清肝经热，制草乌可以祛风除湿，以上药物联合使用，可以治疗由于心肝火盛、痰火内盛引起的心悸失眠、多梦易醒等病症，一天吃药2-3次即可;

2、用药后的反应：如果患者服药后出现了畏寒、四肢不温、胃凉、腹痛、腹泻、关节疼痛等症状，就需要及时停药，一般建议遵医嘱服用安神镇惊二十味丸1周左右，症状可得到明显缓解;

3、其他情况：如果患者在服药后，病情未得到明显缓解，或出现了加重的情况，建议及时到医院就诊，根据医生的建议调整用药或更换药物，但具体用药时间需根据患者的病情判断。

安神镇惊药物的使用，需要在医生的指导下进行，患者不可以擅自用药。用药期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、油条、冷饮等，避免影响药物效果。