骨关节丸是一种具有补肾壮骨功效的中成药，而壮骨关节丸是一种具有活血化瘀、舒筋活络、理气止痛功效的中成药。骨关节丸与壮骨关节丸的药物成分、药理作用、适应证、注意事项等方面均有所区别。

1、药物成分：骨关节丸主要由熟地黄、鹿角胶、牡蛎、黄芪、当归等中药材组成，而壮骨关节丸主要由鸡血藤、鹿骨、没药、乳香、没药、红花、丁香等中药材组成;

2、药理作用：骨关节丸中的鹿角胶含有钙元素，为骨关节组织供给营养。而诸骨皆以养血为养，鹿角胶具有舒筋活络、理气止痛的功效，为骨关节病之辅助治疗药物。而壮骨关节丸中的药材，都具有活血化瘀的作用，其中的红花、当归、乳香等，具有舒筋活络、理气止痛的功效;

3、适应证：骨关节丸可以用于治疗骨性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生等疾病，缓解关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。而壮骨关节丸主要用于治疗骨质疏松、骨性关节炎、滑囊炎、腰椎间盘突出症等疾病，缓解患者腰部疼痛、肢体僵硬、活动受限等症状;

4、注意事项：骨关节丸的不良反应尚不明确，而壮骨关节丸的不良反应尚不明确，患者在服用药物时需要遵医嘱，避免盲目服用药物。

骨关节丸和壮骨关节丸的患者，在服用药物期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、火锅、冰淇淋等，以免影响药物的治疗效果。同时需要在医生的指导下用药，避免自行盲目用药，以免延误病情。