此处的重酒石酸去甲肾上腺素应该是指注射用重酒石酸去甲肾上腺素,因为其属于α受体激动剂,主要激动α1受体,从而使其收缩血管的作用明显增强,具有较强的收缩血管功能。由于去甲肾上腺素的α1受体激动剂,在使用时可能会引起心率增快、心肌收缩力增强、心脏传导速度加快,进而引起不良后果,所以在临床上已经不推荐使用。临床上用于急性心肌梗死、嗜铬细胞瘤摘除等情况,具体用药还需在医生指导下进行。
1、急性心肌梗死:主要是由于去甲肾上腺素的α1受体激动剂,可以收缩血管,以维持血压,还可以扩张冠状动脉。由于去甲肾上腺素的α1受体激动剂,对α1受体的选择性较高,而且可以扩张冠状动脉,所以临床上可以用于急性心肌梗死的抢救。但是也因为其作用于α1受体,导致心脏收缩力明显增强,心率明显加快,还会引起室上性心动过速、心室颤动,甚至出现心脏骤停等情况;
2、嗜铬细胞瘤摘除:因为嗜铬细胞瘤主要是由于去甲肾上腺素的α1受体激动剂激动α1受体,从而使去甲肾上腺素的作用加强,导致血压明显升高。由于嗜铬细胞瘤属于继发性高血压,所以一般建议在手术前采用α1受体阻滞剂进行拮抗,如盐酸特拉唑嗪片等;
3、其他:如冠状动脉造影、冠状动脉支架植入手术等,需要去掉血管内的血栓,以达到疏通冠状动脉的目的。由于去甲肾上腺素的α1受体激动剂具有收缩血管的功效,所以可以用于此类疾病的治疗,一般需要在术前当天使用。
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