替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
替比夫定片可能会有恶心、呕吐等胃肠道反应,还可能引起头痛、疲劳以及皮疹等不良反应。如果患者出现上述症状,建议及时去医院就诊。
1.胃肠道反应:替比夫定片属于核苷类逆转录酶抑制剂,在服用药物后会刺激胃肠黏膜,从而导致恶心、呕吐等症状。一般不需要特殊治疗,停药后可缓解;
2.头痛:替比夫定片在进入体内以后,会对中枢神经系统造成一定的影响,因此部分人群会出现头痛的症状,通常为轻度或中度的头痛。此时可以遵医嘱进行对症处理,比如使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛;
3.疲劳:由于替比夫定片需要经过肝脏代谢,而肝功能不全者服药后容易加重肝脏负担,使肝细胞受损,进而出现乏力的情况。此时应立即停止用药,并且要多注意休息,避免过度劳累;
4.皮疹:少数患者服用此药后,可能出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹等过敏性皮疹,严重时还会伴有发热、呼吸困难等情况。此时应及时就医,必要时可在医生指导下应用盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物进行抗过敏治疗。
此外,还有可能导致头晕、失眠、食欲减退、脱发、关节疼痛、肌肉痉挛等不良反应。若不适症状持续存在,需及时到医院感染科就诊,完善血常规检查、尿常规检查等明确诊断。