卡左双多巴控释片的药理机制

2023-11-12 来源：39健康网举报/反馈

卡左双多巴控释片

1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。

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卡左双多巴控释片通过左旋多巴转化为多巴胺的增加、多巴胺受体激动剂的作用、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂以及中枢神经系统的神经保护作用来缓解帕金森病的症状。

1.左旋多巴转化为多巴胺的增加

卡左双多巴控释片含有左旋多巴和卡比多巴两种成分，其中卡比多巴能够抑制外周神经系统中左旋多巴的代谢，使更多的左旋多巴进入中枢神经系统。这样中枢神经系统中的左旋多巴含量增加，可以促进多巴胺的合成，改善帕金森病患者的运动障碍。通过减少左旋多巴的外周脱羧，提高脑内多巴胺浓度，缓解帕金森病典型运动障碍。

2.多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂能模拟多巴胺的作用，直接激活突触后膜上的多巴胺受体，从而产生类似于多巴胺的效果，具有增强肌肉收缩、改善运动功能的作用。代表药物有溴隐亭等，可选择性地激动D2受体，对D3受体无明显亲和力，因此较少引起运动并发症。

3.单胺氧化酶B抑制剂

单胺氧化酶B抑制剂如雷沙替丁，可以延缓多巴胺的代谢，增加其在中枢神经系统的浓度，发挥抗帕金森病的作用。常用药物有多奈哌齐等，适用于轻至中度阿尔茨海默病患者，能改善认知功能。

4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂

儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂如托吡酯，可以减缓去甲肾上腺素的代谢，提高其在中枢神经系统的水平，进而影响多巴胺的功能。例如利福平可用于耐多药结核病的治疗，主要通过抑制结核分枝杆菌的RNA聚合酶而发挥作用。

5.中枢神经系统的神经保护作用

某些药物如美金刚，可通过调节中枢神经系统的信号转导通路，减轻神经元损伤，起到一定的神经保护作用。例如阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染，其机制是干扰病毒DNA合成，从而达到抑制病毒复制的目的。

建议定期进行血液学检查以及神经心理学评估以监测病情变化。必要时，医生可能会建议进行影像学检查，如MRI扫描，以评估大脑内部的变化情况。