脊柱风湿性关节炎即风湿性脊柱炎,是一种累及脊柱关节和周围肌肉、韧带、软组织,并可侵犯四肢关节和其他脏器的慢性进行性炎性疾病。CT片是检查风湿性脊柱炎的重要手段,能够明确患者是否存在颈椎间盘退行性改变、胸椎后凸畸形、腰椎间盘退行性改变等。
1、颈椎间盘退行性改变:增生的骨质、椎间盘等压迫脊髓、神经,可出现脊柱风湿性关节炎。CT片上可以显示颈椎间盘突出、变形或者骨质增生、椎间隙变窄、关节突间隙变窄等;
2、胸椎后凸畸形:胸椎后凸畸形在CT片上可以显示胸椎后凸角度呈S形、侧弯等,病变节段的椎体后部可以出现骨质疏松;
3、腰椎间盘退行性改变:腰椎间盘退行性改变可压迫神经根、硬脊膜,导致脊柱风湿性关节炎,表现为腰痛,腰椎的后凸畸形越明显,患者疼痛越重,而且常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
除上述表现外,脊柱风湿性关节炎患者还可以出现胸椎后凸畸形、胸椎结核、胸腰椎骨折等,其中胸椎后凸畸形主要表现为脊柱后凸伴有胸廓改变,X线片可见胸椎后凸呈S形,而胸腰椎骨折常为胸椎或腰椎体的压缩骨折,CT片上可以显示骨折的部位、骨折程度等。对于风湿性脊柱炎所引起的脊柱关节炎,患者可以采用非甾体抗炎药,如布洛芬等进行止痛治疗,同时应用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤等,如果病情比较严重,也可以采用手术治疗,一般通过积极治疗后,能够改善患者的不适症状。
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