正天丸一般是指正天丸胶囊或正天丸，阿咖酚散一般是指阿咖酚散，如果患者存在适应证，正天丸能和阿咖酚散一起吃，但一定要在医生的指导下服用，不可盲目用药，以免对身体健康造成影响。

正天丸是一种中成药，主要是由羌活、川芎、细辛、防风、钩藤、当归、地黄等中药材组成，具有养血祛风、活血化瘀、止痛的功效，可以用于治疗外感风邪所致的感冒头痛、身痛、腰酸等病症。阿咖酚散是一种解热镇痛药，主要是由阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因等成分组成，具有解热、镇痛、抗炎的功效，主要用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛以及女性痛经等。

如果患者出现以上适应证，可以遵医嘱服用正天丸和阿咖酚散，从而达到缓解病情的目的。但是，两种药物都存在一定的禁忌人群，比如对上述药物中任何一种成分过敏者，或者存在严重肝肾功能不全的患者，都不能盲目服用，以免诱发或加重病情，此类患者应避免盲目用药。

此外，建议患者在服用药物期间，避免吃辛辣刺激性的食物，以免刺激胃肠道黏膜，影响药物的吸收，还可能会加重病情。若出现药物的不良反应，如恶心、呕吐、上腹痛等，应及时去医院急诊科或内科就诊，遵医嘱停药或更换药物。