注射用硫酸妥布霉素
本品适用于铜绿假单胞菌、变形杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、烧伤、皮肤软组织感染、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等,或与其他抗菌药物联合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株无效)。本品用于铜绿假单胞菌脑膜炎或脑室炎时可鞘内注射给药;用于支气管及肺部感染时可同时气溶吸入本品作为辅助治疗。本品对多数D组链球菌感染无效。
注射用硫酸妥布霉素引起恶心、呕吐、腹泻、耳鸣或肾功能损害时,应立即停药并就医。
1.恶心
注射用硫酸妥布霉素引起的恶心可能是药物刺激胃肠道平滑肌导致胃肠功能紊乱所致。恶心通常发生在进食后,可能伴有腹部不适和食欲减退。
2.呕吐
妥布霉素可引起中枢神经系统毒性反应,导致呕吐中枢兴奋而引发呕吐。呕吐可在用药后立即发生,也可能在停药后持续一段时间。
3.腹泻
妥布霉素具有一定的抗菌作用,但同时也会破坏正常的肠道菌群平衡,导致腹泻的发生。腹泻多发生在用药期间,伴随水样便次频繁排便。
4.耳鸣
妥布霉素通过抑制细菌蛋白质合成来达到杀菌效果,在高浓度时可能会损伤内耳毛细胞,引起耳鸣。耳鸣可能为间歇性或持续性,有时伴随听力下降。
5.肾功能损害
妥布霉素主要经肾脏代谢,长期大剂量应用会导致肾小管上皮细胞受损,进而影响肾功能。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状,严重时可能出现急性肾衰竭。
针对上述症状,建议进行血常规、尿常规以及肾功能相关检查。治疗措施包括遵医嘱更换其他抗生素如阿莫西林克拉维酸钾等,对于恶心呕吐者,可考虑使用甲氧氯普胺片止吐。妥布霉素使用需谨慎,应遵循医生指导并定期监测肾功能和听力变化。