氯噻酮
1、水肿性疾病，排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2、高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3、中枢性或肾性尿崩症。4、肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
氯噻酮片通过利尿作用、扩张血管作用、中枢性降压作用、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制、心肌收缩力减弱等机制发挥作用。患者服用时需注意观察电解质平衡，避免引起低钠血症。
1.利尿作用
利尿剂通过增加肾脏对钠离子和水分子的排泄来减少体内液体量，从而降低血压。例如氢氯噻嗪可导致尿液排出增多，进而减轻水肿。
2.扩张血管作用
扩血管药物直接松弛外周动脉平滑肌细胞，使外周阻力下降而产生降压效果。硝苯地平等钙通道阻滞剂能够通过阻止钙离子进入心脏和大血管平滑肌细胞内，引起血管扩张和降低心脏负荷。
3.中枢性降压作用
中枢性降压药能影响延髓心血管中枢，如延髓孤束核、迷走神经背核等部位的功能活动，达到降压的目的。甲基多巴是一种常用的中枢性降压药，其主要通过抑制交感神经系统活性来发挥降压作用。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
RAAS是机体调节体液平衡的重要途径之一，通过多种激素的作用维持血压稳定。阻断RAAS可以减少肾素分泌，间接降低血压。普利类和沙坦类药物如卡托普利和厄贝沙坦均属于此类药物，它们通过竞争性抑制AT1受体来阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。
5.心肌收缩力减弱
β受体拮抗剂通过竞争性结合β受体，抑制儿茶酚胺对心脏的兴奋作用，降低心率和心肌收缩力。美托洛尔等非选择性β受体拮抗剂具有负性肌力作用，但不影响心率。
患者需要定期监测血压和电解质水平，以评估用药效果及副作用风险。必要时，医生可能会建议进行肾功能测试、电解质分析以及生活方式调整，如合理饮食和适量运动。
