水合氯醛
1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
水合氯醛使用过多会引起严重的副作用,包括耐药性产生、认知功能障碍以及呼吸衰竭等。
水合氯醛通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制作用而发挥其镇静效果。长时间或大量摄入此药物会导致中枢神经系统适应,进而形成耐药性。耐药性的产生使得机体对药物的敏感性降低,需要更大的剂量才能达到相同的效应,从而增加药物滥用的风险。另外,由于中枢神经系统的持续抑制,长期使用水合氯醛可能会损害大脑皮层的功能区,造成认知功能障碍。在高剂量下,水合氯醛还会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率和深度减少,严重时可引起呼吸衰竭。
此外,过量使用还可能导致肾损伤、肝毒性、骨髓造血功能抑制等副作用。肾损伤是由于过量的药物积累引起的肾小管损伤;肝毒性则是因为肝脏代谢负担加重所致;骨髓造血功能抑制则是由于药物干扰了红细胞的生成过程。
因此,在使用水合氯醛时需严格遵循医嘱,避免长期或超量使用以减少潜在风险。同时应注意观察患者是否有异常反应,并采取适当的预防措施。
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