普鲁卡因注射液的副作用可能包括中枢神经系统抑制、肌肉震颤、恶心呕吐、心率减慢以及局部组织水肿。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于普鲁卡因通过血-脑屏障作用于中枢神经系统的α-肾上腺素能受体和β-肾上腺素能受体,导致神经递质释放减少。可引起意识丧失、昏迷等严重症状,甚至可能危及生命安全。
2.肌肉震颤
肌肉震颤通常是因为普鲁卡因对运动神经元产生影响,使神经冲动传导异常所致。患者可能会出现不自主的肌肉抽搐,长期存在可能导致肌肉疲劳和损伤。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是普鲁卡因刺激胃肠道平滑肌,引起胃肠功能紊乱的结果。若处理不当,会导致电解质失衡和脱水等问题,进一步加重病情。
4.心率减慢
心率减慢主要是因为普鲁卡因扩张血管,降低心脏负荷,从而影响了心脏的自律性。严重的心率缓慢可能导致血压下降和晕厥,长时间未得到纠正还可能导致心源性休克。
5.局部组织水肿
局部组织水肿是由普鲁卡因阻断神经纤维传导引起的外周交感神经张力降低,导致微动脉扩张和通透性增加。肿胀可能伴有疼痛、红斑或温度升高,长期存在可能会影响血液循环和肢体功能。
使用普鲁卡因前应评估患者是否有药物过敏史或其他禁忌证,并密切监测用药后的不良反应。
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