美地沙明可能会引起头痛、恶心、呕吐、眩晕、失眠、焦虑、心悸、耳鸣、视力模糊、排尿困难、阳痿、皮疹、白细胞计数减少、肝酶升高、脱发等不良反应。
该药物具有中枢镇静作用，可引起头痛；而恶心、呕吐则可能是由于胃肠道平滑肌受到抑制所致；眩晕可能与前庭神经系统受抑有关；失眠、焦虑、心悸则是因为大脑皮层兴奋性降低；耳鸣可能与内耳血管收缩有关；视力模糊可能与眼压增高有关；排尿困难是由于膀胱逼尿肌松弛；阳痿可能是由于中枢神经系统对勃起功能的影响；皮疹可能是过敏反应；白细胞计数减少可能与免疫系统抑制有关；肝酶升高可能是肝脏受到了毒性损伤；脱发可能与激素水平变化有关。若不良反应持续存在或加重，应立即就医。
此外，还可能出现乏力、便秘、腹泻、嗜睡、运动迟钝、体重增加、月经不调等情况。这些症状通常与中枢神经系统的抑制作用有关。
使用美地沙明时需监测患者的症状，特别是出现任何严重副作用时应及时停药并向医生咨询。患者在服用此药物期间应注意观察身体状况，避免因用药不当导致不适症状的发生。
