吡卡酯通过抗胆碱能作用、中枢神经系统抑制、心血管系统抑制、肌肉松弛、呼吸抑制等机制发挥作用，用以治疗多种疾病。使用时需注意观察副作用，保证用药安全。

1.抗胆碱能作用

抗胆碱能药物通过竞争性阻断乙酰胆碱受体来发挥作用。这导致神经递质不能正常地激活细胞膜上的化学门控通道，从而影响神经冲动的传递。因此，这类药物能够减少唾液分泌、降低瞳孔对光反射和缓解胃肠蠕动等效应。

2.中枢神经系统抑制

中枢神经系统抑制是由于药物干扰了神经元之间的信息传递，导致意识水平下降或陷入昏迷状态。例如苯巴比妥可引起镇静催眠效果；其机制主要是通过增强GABA-A受体介导的氯离子内流而产生抑制作用。

3.心血管系统抑制

心血管系统抑制是指抗胆碱酯酶药物可以减慢心率并降低血压，这是由于它们具有直接或间接扩张血管的作用。阿托品是一种常用的抗胆碱酯酶药物，它可以通过激动α肾上腺素受体来收缩外周血管，提高血压。

4.肌肉松弛

某些抗胆碱酯酶药物如新斯的明则相反地使肌肉兴奋，这种作用称为“拟胆碱”效应。长期使用抗胆碱酯酶药物会导致口干、视力模糊等副作用，因此不宜长时间服用。

5.呼吸抑制

当患者出现呼吸抑制时，意味着他们的呼吸频率明显减慢或者深度不足，无法有效地将氧气输送到身体各处。阿托品可用于治疗心动过缓和呼吸困难等症状，但需谨慎使用以防止加重病情。

建议定期监测患者的神志状态以及肺功能指标，以便及时发现并处理由吡卡酯引起的任何潜在风险。必要时，医生可能会考虑进行头颅磁共振成像以评估大脑活动情况。