儿童上呼吸道感染咳嗽厉害应该先对症治疗，可以遵医嘱使用止咳药物、化痰药物、退热药物、抗组胺药物等治疗。如果儿童上呼吸道感染咳嗽厉害，建议去正规医院进行相关检查，并对症治疗。

1、止咳药物：若儿童咳嗽症状较明显，可以适当应用止咳药物，临床上常用的止咳药物有愈美颗粒、复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液等;

2、化痰药物：若儿童咳嗽有痰，且痰液较多，应该适当应用化痰药物，临床上常用的化痰药物有氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液等;

3、退热药物：若儿童出现发热，体温在38.5°C以内，建议采取物理降温的方法，如温水擦浴、冰袋降温等，若体温超过38.5°C，建议及时就医，遵医嘱应用退热药物，如布洛芬;

4、抗组胺药物：若儿童上呼吸道感染咳嗽较严重，也可适当遵医嘱应用抗组胺药物，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，可在一定程度上缓解儿童的咳嗽症状。

儿童出现上呼吸道感染咳嗽厉害时，建议完善血常规、C-反应蛋白、胸片等检查，需根据病因进行治疗。对于细菌感染导致的儿童上呼吸道感染咳嗽厉害，可在医生指导下应用头孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素治疗，如果是病毒感染导致的儿童上呼吸道感染咳嗽厉害，可遵医嘱应用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物治疗。