典型心绞痛的临床表现心绞痛病人选药有五看
典型心绞痛临床表现为心前区胸骨后出现压榨样疼痛或闷痛,伴有明显的呼吸困难、头晕、心悸、乏力、出汗等症状,有时也可无任何临床表现。心绞痛病人选药有五点,分别为抗血小板药物、降脂药物、抗心肌缺血药物、降血压药物,以及钙通道阻滞剂。
1、抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,以及替格瑞洛、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,以防止血管阻塞性病变的发展,减少心肌梗死和急性冠脉综合征的发生;
2、降脂药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等,可以抑制肝脏合成胆固醇,以及降低血脂水平,还可以改善血管内皮细胞的功能,以减少粥样斑块的形成和发展;
3、抗心肌缺血药物:如硝苯地平、尼可地尔等,可以减少心肌耗氧量,改善冠状动脉痉挛,缓解心绞痛的症状;
4、降血压药物:如氨氯地平、硝苯地平缓释片等,可以避免心肌氧耗量增加,还可以降低心肌对心肌缺血的耐受性,以缓解心绞痛病人不适的症状;
5、钙通道阻滞剂:如维拉帕米、地尔硫卓等,可以减少心肌耗氧量,降低血压,减少心肌缺血发作,并且可以增加心肌灌注。
心绞痛病人还可以遵医嘱使用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、盐酸普萘洛尔等,可以降低心肌收缩力、心肌耗氧量,从而缓解心绞痛的症状。此外,心绞痛病人要注意卧床休息,保持环境安静,避免紧张、焦虑等不良情绪,以免诱发或加重心绞痛。
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