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老年人治疗肺炎如何用药？老年人肺炎治疗的选药原则

2023-09-06 来源：39健康网举报/反馈

肺炎是老年人常见疾病，治疗时应遵循早期、足量、广谱、联合的原则。并且需要注意对症治疗，以减轻患者的不适症状，促进康复。

1、早期：可选用广谱抗生素进行治疗，初始治疗时根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗生素，初始治疗后根据临床反应、细菌培养和血培养结果及时调整抗生素。如肺炎链球菌肺炎积极抗感染治疗后仍有持续高热、呼吸困难等症状时，可考虑肺炎球菌脑膜炎使用头孢曲松钠;

2、足量：老年人使用头孢类药物时，应根据病情轻重，有无肝肾功能不全等决定给药剂量。无论是轻症肺炎、重症肺炎均需足量用药，以免药物过量导致不良反应，或治疗不彻底导致病情反复;

3、广谱：在病原菌未确定前，可根据患者的个体情况，选择针对性抗生素。如铜绿假单胞菌感染，可选择阿米卡星、头孢他啶等广谱抗生素进行治疗;

4、联合：老年人可遵医嘱使用哌拉西林、他唑巴坦、替硝唑、亚胺培南西司他丁、甲硝唑等联合用药。也可根据细菌培养结果及药敏试验，选择敏感药物进行治疗。如支原体肺炎多选择阿奇霉素、氧氟沙星等药物进行治疗，衣原体肺炎可选择红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗。若患者存在真菌感染时，则需遵医嘱使用抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等进行治疗;

5、其他：由于老年人存在吞咽功能障碍，建议使用鼻胃管喂药，并且在输液期间注意观察输液的滴速。必要时可使用红霉素、甲硝唑等外用药物，进行联合治疗。