艾塞那肽和利拉鲁肽度拉糖肽
利拉鲁肽和艾塞那肽都属于肠道胰岛素分泌剂型,是一种新型的长效胰高血糖素。这两种药物在降血糖方面的效果较好,主要用于2型糖尿病的血糖控制。
1、作用机制:胰高血糖素样肽1(GLP-1)是由人体胃肠粘膜分泌的肠源性胰岛素,可抑制胰高血糖素的分泌,促进胰岛素释放,且对循环胰岛素的影响较小,从而在降低血糖的同时不升高血脂。艾塞那肽是肠腔内合成的肠促胰素,能够模拟胰高血糖素的生理学作用,通过与体内胰高血糖素相结合,抑制胰高血糖素分泌,达到调节血糖的目的;
2、药代动力学:艾塞那肽不经细胞组织代谢,经过胃肠道被吸收后,随粪便排出体外,不易对肝脏、脂肪组织造成不良影响。利拉鲁肽不经细胞组织代谢,即可通过胃肠道被吸收,也可随粪便排出体外;
3、适应证:两种药物都适用于成人2型糖尿病患者,对有严重充血性心力衰竭、肝功能损害、已知对磺脲类药物过敏等患者禁用。此外,由于利拉鲁肽不经细胞组织代谢,因此适用于18岁以上成人、青少年和儿童的糖尿病患者;
4、不良反应:常见的不良反应为低血糖,可导致头痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,通常可以自行恢复。此外,部分患者还可出现注射部位疼痛、红肿等症状,通常也可在适当按摩后缓解。
但无论是艾塞那肽还是利拉鲁肽,都需要在医生指导下使用,不能自行盲目使用。此外,对药物成分过敏、哺乳期妇女以及严重肝肾功能不全的患者应禁用。
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