盐酸头孢他美酯分散片
本品适用于敏感菌引起的下列感染:1耳、鼻、喉部感染,如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。2下呼吸道感染,如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。3泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
盐酸头孢他美酯分散片通过抑制细菌细胞壁合成,具有抗菌作用。其抗菌效果受细菌产生β-内酰胺酶的影响,肾功能不全患者使用时需调整剂量,长期使用广谱抗生素可能导致耐药性增加。使用前需评估肾功能并监测药物浓度。
1.细菌产生β-内酰胺酶
β-内酰胺酶是一种能水解β-内酰胺类抗生素的酶,导致这些药物失效。这会导致感染难以治疗,因为传统抗生素如青霉素和头孢菌素对其无效。为了克服β-内酰胺酶的影响,可以使用β-内酰胺类抗生素的衍生物,如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠等复合制剂。
2.肾功能不全患者
肾功能不全时,机体对药物的代谢能力下降,可能导致头孢他美酯在体内的浓度升高,增加不良反应的风险。对于肾功能不全的患者,应调整用药剂量或选择半衰期较短的头孢菌素类药物,如头孢克洛。
3.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素可诱导耐药性产生,包括β-内酰胺类抗生素耐药性的产生,使敏感性降低。为减少耐药性的发生,应遵循医生建议,在必要时联合使用其他类型的抗生素,如氨基糖苷类抗生素。
针对上述易感因素,建议定期进行细菌培养和耐药性监测,以评估感染是否由产生β-内酰胺酶的细菌引起。同时,应注意观察肾功能指标变化,以便及时发现并处理肾功能异常。
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