复方雌孕片/结合雌激素片的药理机制

2023-12-25 来源：39健康网举报/反馈

复方雌孕片/结合雌激素片

1.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。目前无资料表明，雌激素对绝经期出现的神经症状或抑郁症有效，故雌激素不用于治疗此类症状。2.治疗外阴和阴道萎缩。3.治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。4.治疗某些女性和男性的转移性乳房癌（只能减轻症状）。5.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌（只能减轻症状）。6.预防骨质疏松。由于应用雌激素有一定风险，所以必须选择今后有骨质疏松危险倾向的病人。

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复方雌孕片/结合雌激素片通过调节雌激素水平影响子宫内膜生长，进而影响月经周期。在雌激素作用于子宫内膜时，孕激素影响子宫内膜，使子宫内膜发生一系列变化，如增生、转化等。当药物抑制排卵时，由于没有卵子的释放，子宫内膜不会发生周期性脱落，从而导致月经推迟或停止。雌激素水平的持续升高会促进子宫内膜增生，如果不及时通过孕激素的作用使其发生转化和脱落，就会导致子宫内膜过度增生，甚至引起子宫内膜病变。雌孕激素比例失调会影响子宫内膜周期性脱落，导致月经不调。因此，建议患者在使用复方雌孕片/结合雌激素片期间定期进行妇科检查，以监测子宫内膜的变化情况。

1.雌激素作用于子宫内膜

雌激素能够促使子宫内膜生长发育，为受精卵着床提供有利条件。通过口服、注射等方式给予外源性雌激素补充剂进行治疗。

2.孕激素影响子宫内膜

孕激素能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为胚胎着床做准备；也能使已发生蜕膜化的子宫内膜从蜕膜化状态转变为非蜕膜化状态，即“底蜕膜化”，以利于胚胎顺利着床和继续发育。临床上常用黄体酮类药物如地屈孕酮片来调节体内孕激素水平。

3.药物抑制排卵

某些药物可以干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而抑制或延迟排卵的发生。例如左炔诺孕酮等紧急避孕药可通过改变子宫内膜环境，阻止受精卵着床。

4.促进子宫内膜增生

促进子宫内膜增生是由于雌激素对子宫内膜细胞产生直接刺激作用所致。通常采用低剂量雌激素疗法来改善绝经后妇女因缺乏雌激素引起的潮热、盗汗等症状。

5.影响子宫内膜周期性脱落

影响子宫内膜周期性脱落是因为雌孕激素比例失调导致子宫内膜过度增生而不能如期剥脱。针对此原因引起的问题，可考虑使用孕激素类药物进行调理，比如醋酸甲羟孕酮片。

建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，监测月经周期的变化。若出现异常出血或其他不适症状，应及时就医以便获得适当的治疗。