如果老年患者需要服用苯唑西林钠片,应注意以下几点:1.过敏反应:有青霉素类药物过敏史的患者禁用。对其他β-内酰胺类抗生素如头孢唑林、头孢拉定等过敏者也可能发生交叉过敏反应,因此也应慎用。
2.假膜性肠炎:可表现为腹胀、恶心、呕吐和腹泻,严重时可致脱水及电解质紊乱,需注意预防并及时治疗。
3.耐药菌株感染:细菌如葡萄球菌、链球菌属等对本品耐药菌株感染的情况较多见,一旦发生,常能导致严重的并发症,如心内膜炎、血流感染或败血症等,故在应用本品前须了解病人近期是否曾接受过广谱抗生素治疗。
4.二重感染:长期应用苯唑西林钠片的患者易发生二重感染,尤其是原有肺部、消化道或其他部位寄居菌感染者。
5.光敏反应:少数人暴露于阳光或紫外灯下后可能发生光毒性反应,通常出现在暴露后几小时,临床表现包括发热、发红、肿胀、风团、皮疹、瘙痒、水肿、疼痛、结节、瘀伤或紫癜等,一般不需要特殊处理,但建议避免再次暴晒。
6.偶见过敏反应:可见斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿、休克等,出现上述症状应及时停药,并就医处理。
7.肝肾功能损害:用药期间定期检查肝肾功能,如有异常情况及时就诊。
8.其它:孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用;儿童必须由医生指导并进行监护使用;当药品性状发生改变时禁止使用;请将此药放在儿童不能接触的地方。
此外,在服药过程中还要注意以下事项:
1.严格掌握指征:苯唑西林钠片仅用于对付革兰氏阳性球菌所致的严重感染,革兰阴性杆菌感染不宜选用,以免引起耐药;
2.联合用药:与其他抗菌素联合使用时,可增加其抗革兰阴性杆菌活性,主要用于铜绿假单胞菌(绿脓)所致的严重感染,与氨基糖苷类抗生素联用可用于金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他革兰阴性菌所致的心内膜炎、关节炎、脑脊髓膜炎以及支气管扩张继发感染等;
3.剂量选择:成人常用量为每日0.5~1g,静滴速度宜慢,开始每分钟不超过200mg,以后视病情而增减,疗程长短不一,根据感染程度决定,重症可能延长至数周以上。
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