注射用盐酸维拉帕米
1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。
注射用盐酸维拉帕米用于治疗心率减慢、血压下降、头痛、恶心、眩晕等症状时,应谨慎使用并及时就医。
1.心率减慢
心率减慢通常是因为盐酸维拉帕米通过抑制钙通道而影响心脏传导系统,导致窦房结发放冲动的速度减慢。心率减慢可能导致心脏泵血不足,从而引起脑供血不足,严重时可导致晕厥发生。
2.血压下降
由于药物扩张外周血管,使回心血量减少,进而降低心脏前负荷,此时心脏收缩力也会相应减弱,导致血压下降。血压下降可能引起脑部供血不足,长时间持续低血压状态会导致脑细胞缺氧、水肿甚至坏死。
3.头痛
头痛可能是由于盐酸维拉帕米扩张颅内血管所致,颅内压增高刺激痛觉敏感结构如三叉神经等,引发疼痛。头痛是常见的神经系统症状,但需要排除其他原因引起的头痛,以免延误病情。
4.恶心
恶心通常是由于药物刺激胃肠道平滑肌,引起胃肠功能紊乱和不适感。恶心是一种常见的消化道症状,但也可能是某些潜在疾病的征兆,应注意观察是否伴有呕吐或其他不适。
5.眩晕
眩晕可能源于盐酸维拉帕米影响了小脑和内耳的功能,导致平衡失调。眩晕可能导致患者感到自身或周围环境旋转,严重时可能出现跌倒风险。
针对上述症状,建议进行心电图、血压监测等相关检查。治疗措施包括调整剂量或更换药物,对于心率减慢和血压下降,必要时需静脉给予阿托品;对于眩晕,可考虑口服地芬尼多片。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少不适症状的发生。
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