注射用盐酸多西环素
1.多西环素用于下列细菌引起的感染:立克次体属(洛山基斑疹热,斑疹伤寒热,斑疹伤寒症,Q热,立克次氏体痘,脾热等),支原体肺炎(类胸膜肺炎菌,EatonAgent),鹦鹉热和鸟疫,性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿,回归热螺旋体(包柔氏螺旋体菌)。2.下列革兰氏阳性菌:(1)杜克雷嗜血杆菌(软性下疳),鼠疫巴斯德(氏)菌和土拉然巴斯德(氏)菌,杆状巴尔通氏体属,类杆菌属,逗号弧菌和胚胎弧菌,布鲁氏茵(与链霉素合用)。由于下列菌群中多数菌种对四环素耐药,建议进行敏感性实验。若细菌敏感性实验表明对药物有一定的敏感性,多西环素可用于下列革兰氏阴性菌引起的感染:(2)埃希氏大肠杆菌属,产气肠杆菌,志贺菌属,Mima菌属和赫尔氏菌属,流感嗜血杆菌(呼吸道感染),克雷伯氏菌属(呼吸道和尿路感染)。3.下列革兰氏阳性菌引起的感染:(1)链球菌:44%化脓性链球菌和74%粪链球菌对四环素类药物有耐药性。因此,四环素类药物不适用于链球菌引发的感染,除非敏感性很强。对于A型β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染和风湿热的预防,青霉素是首选药物。(2)肺炎双球菌,金黄色葡萄球菌:呼吸道、皮肤和软组织感染。四环素类药物不是葡萄球菌感染的首选药物。4.当青霉素禁忌时,多西环素可作为候补药物用于下列细菌引起的感染:(1)淋病奈瑟球菌和脑膜炎奈瑟球菌,梅毒螺旋体和极细密螺旋体(梅毒和雅司病),单核细胞增生性里斯特杆菌。(2)梭菌属,炭疽芽孢杆菌,梭形梭杆菌,放线菌属。5.对急性肠内阿米巴疾病,多西环素可以作为辅助治疗药物。6.尽管萤光免疫检验法证实感染因子并未消除,但多西环素仍用于砂眼的治疗。
注射用盐酸多西环素会引起胃肠道反应、肝肾功能异常以及过敏反应等不良反应。
该药属于四环素类抗生素,具有抗菌活性强的特点,能与多种细菌核糖体30S亚基结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成,从而起到抑菌的作用。但是其本身也具有一定的毒性,会刺激胃肠黏膜,引起恶心、呕吐等胃肠道反应;还可能会影响肝肾代谢功能,导致肝肾功能异常;此外,个别人群在使用过程中可能发生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等症状。因此,在使用时需密切观察患者的症状变化,并及时处理不良反应。
长期大量使用本品会导致耐药菌株增多,一旦发生二重感染,应及时停药并给予适当治疗。另外,用药期间应避免暴露于强烈阳光下,以免诱发光敏反应。
患者需要遵医嘱规范服用药物以减少不良反应的发生概率,若出现不适症状则应及时就医。同时注意个人卫生,保持充足睡眠,有助于促进病情恢复。
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