米格列奈钙片和瑞格列奈片都是降糖药物，两者的作用机制及适用人群不一样，至于哪个好需要根据患者的病情，在医生指导下选择，因人而异，不能一概而论。这两种药物都是属于磺胺类降糖药物，都可以针对患者体内的胰岛素进行作用，达到降低血糖的效果。

1、米格列奈钙片：米格列奈钙片可以刺激身体胰岛素的敏感性，促进身体分泌胰岛素，从而达到降低血糖的效果，主要用于饮食、锻炼、减重等情况下的血糖控制，还可增加胰岛素的敏感性。但米格列奈钙片的副作用比较多，有低血糖、体重增加、肠胀气、尿糖增加、皮疹等副作用;

2、瑞格列奈片：瑞格列奈片属于短效胰岛素促泌剂，可以促进身体分泌胰岛素，降低血糖，对患者体内胰岛素的敏感性有一定的作用，主要用于饮食控制、减轻体重、运动锻炼等情况下的血糖控制，不受患者的年龄、饮食、体重等因素的影响，但服用瑞格列奈片后可能会出现低血糖、恶心、呕吐等副作用;

3、二甲双胍片：二甲双胍片属于双胍类降糖药物，通过抑制肝糖原的输出从而降低血糖，也可以减少身体血糖的来源，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，但服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等副作用;

4、阿卡波糖片：属于α-糖苷酶抑制剂，可以延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，也可用于糖耐量受损、糖尿病的患者，但可能有胀气、腹泻、皮疹等副作用。

这两种药物对患者的血糖都有一定的控制作用，但各有各的优点，米格列奈钙片的缺点是容易导致患者出现低血糖，而瑞格列奈片的优点是可以餐后即刻起效，使患者的血糖达到控制状态，如果要将血糖控制在正常范围，仍然需要使用药物，而且这两种药物都有副作用，要根据患者的病情选择合适的药物。