高血压利尿药如何正确选择?
利尿药是高血压患者常用的降压药物，利尿药首选噻嗪类利尿剂，其次是袢利尿剂、保钾利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，此外还有α受体阻滞剂。患者需要在医生指导下正确选择降压药物，常见的有以下几点：
1、噻嗪类利尿剂：常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，主要用于中度的高血压患者，其降压作用较为明显，但长期应用可能会引起低血钾。对于2级以上的高血压患者，不建议使用噻嗪类利尿剂进行治疗;
2、袢利尿剂：常见的有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等，主要用于较严重的高血压患者，与噻嗪类利尿剂联合应用，可达到更强的降压效果，但如果大量应用可能会引起低血钾;
3、保钾利尿剂：常见的有氨苯蝶啶、阿米洛利等，对于伴有肾功能不全的患者，不建议使用保钾利尿剂，以免造成血钾进一步升高;
4、血管紧张素转化酶抑制剂：常用的有贝那普利、培哚普利、福辛普利等，主要用于伴有糖尿病、心脏病、肾功能不全等患者，可减少尿蛋白，保护心脏、肾脏功能，减少心脑血管事件的发生;
5、血管紧张素II受体拮抗剂：常见有缬沙坦、厄贝沙坦等，主要用于高血压合并冠心病、心功能不全、糖尿病肾病等患者，具有逆转靶器官损害的作用;
6、α受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，可用于中、重度高血压患者，可单独应用或与其他降压药物联合应用。
患者应用降压药物时需要遵循医嘱，严格把控剂量，避免过量服用，建议患者在医生指导下服用降压药物。此外，定期检测血压，定期复查心电图，看是否出现了心脏肥大、心律失常等状况，如有异常，应及时就医。
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