氨甲环酸
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,一般不用本品。本品尚适用于:1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。2.用作组织型纤溶酶原激活物(t→PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。4.病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血。5.中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用
氨甲环酸为抗纤溶止血药,也可用于抗纤维蛋白溶解,可作为部分疾病的辅助治疗。氨甲环酸去甲肾上腺素应该是指注射用氨甲环酸,是一种复方制剂,主要成分是氨基乙酸和少量的糖皮质激素,可与纤溶酶和纤溶酶原上纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位强烈吸附,阻抑纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合,从而强烈抑制由纤溶酶所致的纤维蛋白分解,起到抗纤溶止血作用。
1、适应证:适用于纤溶亢进所致的出血性疾病、手术、创伤后出血、以及继发于纤溶酶增强所致之出血。还可与其他药物合用,治疗纤溶性疾病,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛及其衍生物等,以及与抗纤溶药物同时应用,如氨甲环酸、氨甲苯酸;
2、不良反应:偶有过敏性休克、血栓性静脉炎、血栓形成、皮疹、胃肠道不适、氨甲环酸导致的血尿、眼鼻部不良反应等;
3、注意事项:有血栓性静脉炎史者禁用,有消化道溃疡病史者慎用,可导致血栓。对于有肾功能不全的患者,建议根据肾功能来决定使用的剂量;
4、药物代谢动力学:氨甲环酸口服后容易被胃肠道吸收,吸收后经肝脏代谢,由肾脏排泄,因此口服该药后可能会导致血药浓度过高。氨甲环酸去甲肾上腺素注射液肌内注射后吸收迅速,作用时间短,主要经肾脏排泄,未见不良代谢。
建议在医生指导下根据具体病情选择使用,不可自行盲目应用,以免药不对症而耽误治疗。如果出现出血不止的情况,建议及时就诊处理,遵医嘱停药或更换药物。
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