【成份】本品主要成分为维生素B12,其化学名称为:Coα-[α-(5,6-二甲基苯并咪唑基)]Coβ氰钴酰铵。
其结构式为:
分子式:C63H88CoN14O14P
分子量:
1355. 38
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显粉红色。
【适应症】用于巨幼红细胞性贫血。
【规格】25. μg
【用法用量】口服。一日1-4片或隔日2-8片,分次服用或遵医嘱。
【不良反应】有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。
【注意事项】1. 利伯病(Lebef‘s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。
血清中维生素B12异常升高,如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧,但采用羟钴胺则有所裨益。
2. 痛风患者如使用本品,由于核酸降解加速,血尿酸升高,可诱发痛风发作,应加注意。
3. 神经系统损害者,在诊断未明确前,不宜应用维生素B12,以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
4. 维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏,如以维生素B12治疗,血象虽能改善,但可掩盖叶酸缺乏的临床表现;对该类患者宜同时补充叶酸,才能取得较
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】1. 应避免与氯霉素合用,否则可抵消维生素B12具有的造血功能。
2. 体外实验发现,维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄人维生素C时,可使维生素B12血浓度降低。
3. 氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4. 消胆胺可结合维生素B12,减少其吸收。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性,甲基钻铵参与叶酸代谢,缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用,从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成,使DNA合成受阻,血细胞的成熟分裂停滞,导致巨幼细胞贫血;辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环,人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常,同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能,出现神经损害的临床症状。
【贮藏】避光,密封保存。
【包装】塑料瓶装,100片/瓶。
【有效期】暂定24个月