药品通用品科普小讲堂

谷氨酸诺氟沙星注射液

【成份】 本品主要成分为谷氨酸诺氟沙星

【性状】 本品为微黄色的澄明液体。

【适应症】 适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

谷氨酸诺氟沙星注射液

【成份】本品主要成分为谷氨酸诺氟沙星

【性状】本品为微黄色的澄明液体。

【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

【规格】100. ml:0.2g

【用法用量】成人一次0.2~0.4g,一日2次,以30~40滴/分速度静脉滴注,7~14日为一疗程。

【不良反应】1. 胃肠道反应 较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2. 中枢神经系统反应 可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3. 过敏反应 皮疹、皮肤瘙痒、面部潮红、胸闷等,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4. 偶可发生:
(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤;
(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;
(3)静脉炎;
(4)结晶尿,多见于高剂量应用时;
(5)关节疼痛。
5. 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低

【禁忌】1. 对本品及喹诺酮类药过敏者禁用。
2. 孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。

【注意事项】1. 本品不宜静脉注射,静脉滴注速度不宜过快。
2. 由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
3. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多进水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
4. 肾功能不全或无尿患者慎用。肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
5. 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
6. 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)的患者服用本品,

【儿童用药】本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行,在其他几种未成年动物中也可致关节病发生,故婴幼儿及18岁以下患者禁用。

【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过血胎盘屏障,分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,故孕妇及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】1. 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2. 本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3. 环孢素与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4. 本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
5. 丙磺舒可减少本品自

【药物过量】急性药物过量时,应仔细观察病情变化,予以对症处理及支持疗法。并须维持适当的补液量。

【药理毒理】本品具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好的抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

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