药品通用品科普小讲堂

酮洛芬肠溶胶囊

【性状】 本品为肠溶胶囊,内容物为白色粉末。

【适应症】 用于各种关节炎:类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛、肿以及各种疼痛,如痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛等。

酮洛芬肠溶胶囊

【性状】本品为肠溶胶囊,内容物为白色粉末。

【适应症】用于各种关节炎:类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛、肿以及各种疼痛,如痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛等。

【规格】(1)25mg (2)50mg

【用法用量】口服
成人常用量:
(1)抗风湿,一次50mg,一日3~4次。最大用量一天200mg;
(2)治疗痛经,一次50mg,每6~8小时1次,必要时可增至每次75mg。为避免对胃肠道刺激,应饭后服用,整个胶囊吞服。

【不良反应】1. 胃肠道反应较常见,如胃部疼痛或不适、胀气、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等,严重者可出现上消化道溃疡、出血及穿孔。
2. 过敏反应:过敏性皮炎、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、喉头水肿、支气管痉挛(过敏性)等。
3. 眼:视力模糊、视网膜出血。
4. 心血管系统:心律不齐、血压升高、心悸。
5. 中枢神经系统:头晕、头痛、耳鸣、听力下降、精神紧张、精神抑郁、幻觉、嗜睡、四肢麻木等。
6. 肝肾:肝损害、肾功能下降、间质性肾炎、肾病。
7. 血液系统:鼻衄、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
8. 其他:水

【禁忌】1. 已知对本品过敏的患者。
2. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3. 禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4. 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
5. 有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6. 重度心力衰竭患者。

【注意事项】1. 避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。
2. 根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
3. 在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】老年人应用本品时血浆蛋白结合率及药物排出速度可减低,导致血药浓度升高及半衰期延长,因而需注意剂量调整。尤其大于70岁者,开始可用半量,如无效且耐受好,可逐渐增加至常用量,但应密切监护。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

【药物相互作用】1. 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应及出血倾向。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
2. 与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
3. 与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
4. 与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高。
5. 本品可增高地高辛的血药浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
6. 本品可增强口服抗糖尿病药的作用。
7. 本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
8. 本品不应与丙磺舒同用,因后者可明显降低本品肾脏清除率

【药物过量】服用常规剂量的5~10倍可导致嗜睡、恶心、呕吐和上腹部疼痛。大剂量的酮洛芬可引起呼吸抑制和昏迷。胃肠道出血、低血压、高血压或急性肾功能衰竭也可发生,但较少见。服药超量时应作紧急处理,包括催吐或洗胃、口服活性碳、抗酸药或(和)利尿剂,并给予检测及其他支持治疗。

【药理毒理】本品为芳香基丙酸衍生物,属非甾体抗炎镇痛药。本品除抑制环氧合酶外尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用,从而减轻炎症损伤部位疼痛感觉。因缓激肽与前列腺素一起可引起疼痛。缓激肽还可引起子宫收缩,故本品用于痛经,主要是通过抑制缓激肽,从而抑制子宫收缩和镇痛而起到疗效。本品尚有一定的中枢性镇痛作用。
急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为101mg/kg。

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