药品通用品科普小讲堂

盐酸二甲双胍片

【成份】 本品主要成份为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1.1—二甲基双胍盐酸盐。 化学结构式: 分子式:C4H11N5·HCl 分子量:165.63

【性状】 本品为糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显白色.

【适应症】 用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。

盐酸二甲双胍片

【成份】本品主要成份为:盐酸二甲双胍,其化学名称为:1.1—二甲基双胍盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C4H11N5·HCl
分子量:165.63

【性状】本品为糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显白色.

【适应症】用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。

【规格】0. 25g

【用法用量】口服成人开始一次0.25g,一日2〜3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1〜1.5g最多每日 不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。

【不良反应】1. 常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2. 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血 液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.
4. 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。

【禁忌】下列情况应禁用:
1. II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3. 足静脉肾盂造影或动脉造彩前。
4. 酗酒者。
5. 严重心、肺病患者。
6. 维生素B1
2. 叶酸和铁缺乏的患者。
7. 全身情况较差的患者〔如营养不良、脱水)。

【注意事项】1. I型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用);
2. 用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4. 与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年患者用药】老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】1. 与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
2. 本品可加强抗凝药(如华法林等〉的抗凝血作用,可致出血倾向。
3. 西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏淸除率,故应减少本品剂量。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理毒理】本品为降血糖药。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖,HbAlc可下降1%〜2%,本品降 血糖的机制可能是:
1. 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髄质、肠道、皮肤等。
3. 抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
4. 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,
5. 抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对II型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【贮藏】密封保存。

【包装】塑料瓶包装,48片/瓶/小盒,10小盒/盒:铝塑包装,12片/板,4板/小盒。

【有效期】24个月。

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