盐酸环丙沙星葡萄糖注射液详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通

【通用名称】: 盐酸环丙沙星葡萄糖注射液

【英文名称】: Ciprofloxacin Hydrochloride and Glucose Injection

【汉语拼音】: Yansuan Huanbingshaxing Putaotang Zhusheye

【成份】: 本品为复方制剂，其组份为：每100毫升/瓶中含盐酸环丙沙星0.2克(以环丙沙星计算)、葡萄糖5.0克。辅料：注射用水、盐酸。

【性状】: 本品为微黄绿色澄明液体。

【适应症】: 氟喹诺酮类抗菌药。适用于肠杆菌属科细菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌以及流感杆菌、绿脓假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统以及皮肤软组织感染、败血症与腹腔内感染等。

【用法用量】: 成人一般用量为一次0.1克-0.2克，每12小时静脉滴注1次，每0.2克滴注时间至少在30分钟以上，严重感染或铜绿单胞菌感染可加大剂量至一次0.4克，一天2-3次。疗程视感染程度而定。通常治疗持续7-14天，一般在感染症状消失后还应继续使用至少2天。尿路感染：急性单纯性下尿路感染5-7天；复杂性尿路感染7-14天；肺炎和皮肤软组织感染：7-14天；肠道感染：5-7天；骨和关节感染：4-6周或更长；伤寒：10-14天。

【不良反应】: 1.胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐、消化不良、厌食。治疗中如发现严重长期腹泻，必须咨询医生，因为这可能是严重胃肠疾病伪膜性肠炎。这种情况一旦发生，应立即停药，给予适当治疗(如给予万古霉素)。禁用抑制胃肠道蠕动药。 2.中枢神经系统反应可有头晕、头痛、嗜睡或失眠。少数病例可出现外周痛觉异常、颅内压升高、共济失调、惊厥、焦虑、意识模糊、抑郁、幻觉、癫痫发作等。个别病人甚至出现精神反应自危行为。一些病人在初次即可出现这些反应，应立即停药通知医生。 3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒、药物热、荨麻疹，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。一些病例在初次用药即可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克，应立即给予抗休克治疗。少数患者有光敏反应。 4.偶可发生： (1)视觉异常、味觉受损、耳鸣、听力减退。 (2)血尿、间质性肾炎、肝炎、肝坏死衰竭表现。 (3)静脉炎或血栓性静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。 (6)心动过速、面部潮红、偏头痛、晕厥。 (7)血液系统影响：贫血、血小板减少、血细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血、凝血改变。 (8)皮肤点状出血(瘀点)水疱形成，伴随出血(血疱)和有结痂的小结节(丘疹)、Stevens-Johnson及Yell综合症。 (9)长期和重复应用本品可引起耐药菌或酵母样菌感染。 5.试验室数据异常：少数患者可发生血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高，胆汁淤积性黄疸，尤其在肝损害患者，血尿素氮、肌酐呀胆红素增高，个别患者出现高血糖、结晶尿、血尿现象。 6.环丙沙星可影响病人驾驶或操作机器的反应能力，尤其在同时饮酒的病人。

【禁忌】: 　　1.对本品及喹诺酮类药物过敏者禁用; 　　2.18岁以下患者禁用; 　　3.孕妇、哺乳妇女禁用。

【注意事项】: 　　1. 肾功能损害者慎用或减量使用; 　　2. 原有癫痫或其他中枢神经系统疾患者避免使用; 　　3.避免与氨茶碱、咖啡因等同时应用，如需同时应用时，应对上述二种药物血浓度进行监测以调整该二种药物的剂量　　4.静脉滴注宜缓慢，每0.2g/100ml滴注时间不少于1小时。

【儿童注意事项】: 　　18岁以下患者禁用。

【妊娠与哺乳期注意事项】: 　　孕妇、哺乳妇女禁用。

【老人注意事项】: 老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

【药物相互作用】: 1.尿碱化剂可减低本品在尿水中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(T1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3.环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4.本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6.本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(T1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。 7.胃复安可加速本品的吸收，但对生物利用度没有影响。 8.动物试验表明，高剂量的喹诺酮与某些非甾体类抗炎药合用可引起惊厥，迅速静脉注射可导致低血压。

【药理作用】: 药理作用：本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具有良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。毒理研究：致癌性和致突变性：对环丙沙星已进行了8项体外致突变试验，结果有2项为阳性(大鼠肝细胞DNA修复试验和小鼠淋巴瘤细胞回复突变试验)。但体内试验大鼠肝细胞DNA修复试验、微核试验(小鼠)、显性致死试验(小鼠)均为阴性。在大鼠和小鼠上进行的长期致癌性体内试验已经完成。每日口服用药连续2年后，这些动物没有表现出环丙沙星有任何致癌和致瘤作用。生殖毒性：用大鼠和小鼠服用6倍于人通常每日剂量的药物进行生殖研究，尚未发现环丙沙星对胎儿有害或造成生育能力损害。环丙沙星用于兔(30和100mg/kg口服)时产生胃肠道紊乱导致母兔体重减轻和流产增加。但2个剂量下均未观察到致畸作用。静脉给药达20mg/kg后，也未产生母体毒性、胚胎毒性或致畸作用。然而，没有对孕妇进行足够的，对照良好的研究。环丙沙星对孕妇来说，只有当其潜在益处大于对胎儿的潜在危险时，方可使用。

【贮藏】: 遮光，密闭保存。

【规格】: 100毫升:盐酸环丙沙星0.2克(以环丙沙星计算)与葡萄糖5.0克

【包装规格】: 100ml:盐酸环丙沙星0.2g(以环丙沙星计算)与葡萄糖5.0g

【有效期】: 24个月

【执行标准】: 国家食品药品监督管理局标准YBH03342006

【批准文号】: 国药准字H20063760

【企业名称】: 吉林省都邦药业股份有限公司

【企业简称】: 都邦药业

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