【通用名称】:
阿司匹林肠溶片
【英文名称】:
Aspirin Entericcoated Tablets
【汉语拼音】:
ASiPiLinChangRongPian
【成份】:
阿司匹林。化学名称:2—(乙酰氧基)苯甲酸,分子式:C9H8O4分子量:180.2
【适应症】:
抑制血小板聚成,防止血栓形成,治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜,动静脉漏和其他手术后的血栓形成,血栓闭塞性脉管炎等。
【用法用量】:
1.成人常用量 口服。
① 解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小时1次。
② 抗风湿,一日3~6g,分4次口服。
③ 抑制血小板聚集则应用小剂量,如每日80g~300mg,一日1次。
④ 治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2~3次,连用2~3日;阵发性绞
疼停止24小时后停用,然后进行驱虫治疗。
2.小儿常用 口服
① 解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/m2,分4~6次口服,或每
次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1
次。
② 抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3~4次服,如1~2周
未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日
130mg/kg。用于小儿皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每
日按体重80~100mg/kg,分3~4次服;热退2~3天后改为每
日30mg/kg,分3~4次服,连服2月或更久,血小板增多、血
液呈高凝状态期间,每日5~10mg/kg,1次服。
【不良反应】:
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿
热)、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良
反应愈明显。
(1) 见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘
膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%~9%),停
药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃
疡。
(2) 中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗
程,血药浓度达200~300 g/L后出现。
(3) 过敏反应:出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨
【禁忌】:
1、 对本品过敏者禁用;
2、 下列情况应禁用:
① 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;
② 血友病或血小板减少症;
③ 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经
血管性水肿或休克者。
【注意事项】:
(1) 叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另
一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对。必须警惕
交叉过敏的可能性。
(2) 对诊断的干扰:
1) 期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。
葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;
2) 可干扰尿酮体试验;
3) 当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假
性高值,但用尿酸酶法则不受影响;
4) 用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;
5) 尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于
【儿童注意事项】:
小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其
是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综合征(Reye's syndrome)有关,
中国尚不多见。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、
头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人
类也有报道在应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用
本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2
周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期用药也有可能使
胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有
报道,在妊娠晚期因过量应用或滥用本品而增加了死胎或新生儿死亡的发生率
(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。但是应用一般治疗剂量尚未
发现上述不良反应。
本品可在乳汗中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓
度可达173~483μg/ml。故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
【老人注意事项】:
老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。
【药物相互作用】:
(1)与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,因为本品
可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度。再则胃肠道副作用(包括溃疡和出血)
却增加;此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危
险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括肾乳头坏死、肾癌或
膀胱癌的可能。
(2) 与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低
或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的
危险。
(3) 与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用
【药理作用】:
药理学
① 镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性
或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外
周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可
能性;
② 抗炎作用:确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组
织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)
的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等
也可能与其有关;
③ 解热作用;可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管
扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用。