直肠癌术后大便失禁

直肠癌患者在进行手术后出现大便失禁的情况，可能是由于精神因素、麻醉药物影响等非疾病因素导致的。也有可能是手术损伤、肿瘤浸润等因素造成。一、非疾病因素1.精神因素：如果直肠癌术前一直存在恐惧的心理，在进行手术时也会增加恐惧感，从而引起暂时性的大便失禁。一般经过心理安慰和休息后可逐渐恢复。2.麻醉药物影响：若在手术过程中使用了镇痛泵，而镇痛泵中含有的局麻药会抑制逼尿肌收缩，就会使患者术后出现无意识排尿的现象。待麻醉药物代谢完成后即可恢复正常。二、疾病因素1.手术损伤：当肿瘤体积较大且距离肛缘较近时，在切除肿瘤的过程中就容易对局部神经组织造成损伤，进而使其功能丧失，引发此现象发生。可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物改善症状。2.肿瘤浸润：对于靠近齿状线附近的低位直肠癌，在手术过程中可能会将部分前列腺或者尿道球部括约肌连同周围组织一并切除掉，从而会导致控尿能力下降，表现为术后大便失禁。通常需要遵医嘱再次通过腹腔镜或开腹的方式修补受损部位，并辅以化疗、放疗等方式治疗。此外，还可能与盆底肌肉松弛、交感神经损伤等原因有关，建议及时告知医生查找具体病因并对因处理。期间要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。同时还要注意做好个人卫生清洁工作，以免诱发感染性疾病的发生。

李精

2024-01-04 17:28

脑溢血大便失禁的原因

脑溢血一般是指脑出血，脑出血患者大便失禁的原因主要与脑出血部位、出血量、并发症、意识障碍程度等因素有关。1、脑出血部位如果是大脑皮层的出血，会影响到意识状态，导致出现大便失禁的情况。如果是大脑皮层以下的出血，一般不会影响到意识状态，导致出现大便失禁的情况。2、出血量如果出血量比较大，会导致颅内压增高，引起大便失禁。如果出血量比较小，对脑组织的压迫比较轻，患者可能没有明显的症状。3、并发症如果患者合并有肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，会导致身体的免疫力下降，从而引起大便失禁的情况。建议患者平时要注意个人卫生，勤翻身，保持皮肤清洁干燥。4、意识障碍程度当患者处于浅昏迷时，对外界刺激有反应，可出现排尿、排便等反射。当处于深昏迷时，对外界刺激无反应，可出现大小便失禁的情况。5、其他因素如果患者合并有直肠癌、膀胱癌等疾病，也可能会导致大便失禁。直肠癌患者可出现便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期可出现下腹痛、便血等症状。膀胱癌可出现血尿、尿频、尿急等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，改善脑水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。

闫振文 副主任医师

2023-09-23 08:48

没知觉大便失禁怎么回事

没知觉大便失禁可能是由于外伤、肛门括约肌损伤、肛门周围神经病变、脊髓损伤、脑梗死等原因所引起的。1、外伤如果患者肛门部位受到外力撞击，可能会导致肛门括约肌损伤，从而出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下进行提肛训练，也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。2、肛门括约肌损伤肛门括约肌损伤可能是由于外伤、感染等原因所引起，由于肛门括约肌损伤，导致肛门括约肌功能障碍，患者会出现大便失禁的情况，还会伴有肛门疼痛、肛门失禁等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过提肛训练来缓解症状，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。3、肛门周围神经病变如果患者存在肛门周围神经病变，比如马尾神经损伤、腰椎间盘突出症等，可能会导致肛门周围神经受到损伤，从而出现大便失禁的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。4、脊髓损伤脊髓损伤主要是由于外伤、骨折等因素引起的脊髓功能障碍性疾病。由于脊髓损伤，导致肛门括约肌功能障碍，患者会出现大便失禁的情况，还会伴有感觉障碍、大小便失禁等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过高压氧治疗来缓解症状，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。5、脑梗死脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。由于脑梗死会导致大脑神经受到损伤，引起肛门括约肌功能障碍，患者会出现大便失禁的情况，同时还会伴有肢体麻木、头晕等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤。

闫振文 副主任医师

2023-09-23 08:46