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权威问答

「腹部主动脉瘤?」

「腹部主动脉瘤?」腹部主动脉瘤是指主动脉壁局部向外膨出和扩张形成永久性突出或囊状扩张,是动脉壁的损伤或薄弱部位,在血压作用下向内腔凸出。腹部主动脉瘤病因较多,包括高血压、动脉粥样硬化、梅毒等,发病机制尚不明确,可能与先天发育异常有关,患者常无明显症状,主要通过手术治疗。一、原因1.高血压:长期高血压可导致血管压力增大,使管壁出现增厚的现象,从而引起腹部主动脉瘤的情况发生。2.动脉粥样硬化:由于吸烟、高脂血症等因素的影响,造成动脉粥样硬化的发病率增加,当腹主动脉受到动脉粥样硬化影响时,则可能会发生动脉粥样硬化,此时若不能及时进行处理则会导致腹部主动脉瘤的发生。3.梅毒:如果患有梅毒且未得到积极有效的治疗,随着病情发展会造成全身血管损害,如腹主动脉、肾动脉以及冠状动脉等处均可受累而产生动脉瘤样改变,最终可能导致腹部主动脉瘤。4.其他因素:如感染、创伤、医源性损伤、免疫性疾病、遗传性疾病等也可诱发该病,需前往医院完善相关检查后方可确定。二、治疗腹部主动脉瘤早期一般没有明显的临床表现,因此不易发现,通常在体检的时候会偶然发现,此时无需特殊治疗,定期复查即可。但如果腹部主动脉瘤体积较大,并伴有疼痛等症状,则需要及时到医院就诊并积极配合医生治疗,以免延误病情。对于尚未破裂的腹部主动脉瘤,可以遵医嘱使用药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,必要时也可以采取手术方式进行治疗,常用的术式有经皮主动脉球囊反搏术、外科开放手术等。另外,日常生活中还要注意饮食健康,避免食用辛辣刺激性的食物,同时也要戒烟、戒酒,以免加重病情。

汲世
2024-03-13 16:21

「腹主动脉瘤支架手术后遗症?」

「腹主动脉瘤支架手术后遗症?」腹主动脉瘤是由于动脉壁的局部或全身性病变使主动脉壁扩张、膨出和永久性的囊状突出,可伴有血管内血栓。腹主动脉瘤患者进行支架手术后的常见后遗症包括腹痛、消化道出血、肾功能不全等。一、常见后遗症1.腹痛:若为急性期发生的腹主动脉瘤,在支架手术之后可能会出现夹层破裂导致腹痛的情况。如果疼痛较轻,可以给予止痛药物缓解症状,如布洛芬缓释胶囊;但如果疼痛剧烈,则需要通过外科手术修补的方式进行治疗。2.消化道出血:在做完支架手术之后,部分患者的肠道蠕动功能会受到一定的影响,从而引起恶心呕吐以及腹泻等情况发生。此时可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。3.肾功能不全:对于患有高血压或者高脂血症的人群来说,在做完支架手术之后如果没有做好护理工作,很有可能会造成肾脏负担加重,甚至还会引发肾功能不全的发生。此时可以通过服用利尿类的药物进行治疗,比如片、氢片等,严重时则需要及时配合血液透析的方法进行处理。4.其他情况:此外,还可能出现血栓形成、感染、假腔形成、支架再狭窄等并发症,需遵医嘱应用抗凝药物预防血栓,必要时再次植入支架。二、特殊后遗症通常情况下,腹主动脉瘤支架手术属于一种微创手术,并且恢复时间比较快,不会对身体造成太大的损伤。但在术后可能会影响机体正常的排便,导致便秘等症状发生。此时建议适当进食膳食纤维丰富的食物促进胃肠蠕动,改善不适症状,如芹菜、香蕉等。综上所述,腹主动脉瘤支架手术是一种有效的治疗方法,但任何手术都存在风险,术前应完善相关检查,评估手术适应证及禁忌证,选择合适的手术时机。术后应注意观察生命体征变化,防止出现血压下降等情况。

狄稼仙
2024-03-13 16:21

「腹主动脉瘤挂什么科?」

「腹主动脉瘤挂什么科?」患者出现腹主动脉瘤时可以到血管外科、普外科挂号就诊。如果当地医院科室设置不详细,也可以选择挂普通外科进行检查和治疗。腹主动脉瘤是由于各种原因导致的腹主动脉壁局部或全层扩张膨出的一种疾病,通常需要根据医生建议通过手术或者药物等方式进行治疗。一、血管外科腹主动脉瘤是一种动脉性疾病,通常是由于高血压、吸烟、糖尿病等危险因素引起腹主动脉壁压力增高,从而造成腹主动脉壁损伤并逐渐向外膨胀形成囊性改变。而血管外科主要是针对下肢深静脉血栓、下肢大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能障碍、下肢淋巴水肿、动静脉瘘、动脉硬化闭塞症、血管狭窄及堵塞、血管炎、血管外伤等情况进行诊断和治疗。因此,此时可前往血管外科就医处理。二、普外科若当地医院科室分类较细,有专门的血管外科,则需前往血管外科就医;但如果没有单独设立血管外科,而是将血管相关的所有疾病归为普外科诊疗范畴,则可以挂普外科号就医。因为腹主动脉瘤会导致腹部疼痛、腹部包块等症状,而普外科主要负责人体各部位疾病的临床诊疗工作,包括腹股沟疝与腹外斜肌损伤、急性肠梗阻、胆道蛔虫病、肝脓肿、胰腺假性肿瘤、消化道穿孔、门静脉海绵样变性、脾破裂、食管裂孔疝、胃十二指肠溃疡、结直肠癌、阑尾炎、胃肠吻合口瘘、急性细菌性肝炎、病毒性肝炎等各种情况,所以此时应挂普外科就医处理。此外,在日常生活中要注意休息,避免过度劳累以及熬夜,同时还要注意合理饮食,以低盐食物为主,以免加重病情。若确诊存在腹主动脉瘤的情况,还需完善CT等相关检查,并积极配合医生进行针对性治疗。

戚璞
2024-03-13 16:21

「升主动脉瘤治疗方案?」

「升主动脉瘤治疗方案?」升主动脉瘤是指由于多种原因导致的升主动脉壁局部异常扩张。当升主动脉瘤直径达到5cm以上时,则认为是升主动脉瘤。升主动脉瘤的患者可出现胸痛、头晕等症状,严重者还会发生动脉夹层而危及生命。因此一旦确诊为升主动脉瘤后,需要及时进行治疗。一、药物治疗升主动脉瘤形成的原因有很多,比如高血压、低出生体重儿、先天性心脏病等,这些疾病引起的升主动脉瘤在早期病情较轻的情况下可以使用药物来进行治疗。常用降压药如尼莫地平片、硝苯地平缓释胶囊等控制血压水平;对于患有先天性心脏病引起升主动脉瘤的患者来说,常用的药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙分散片等调节血脂和胆固醇类药物来改善症状。二、手术治疗1.外科手术:如果患者的升主动脉瘤体积较大,并且出现了血管破裂出血的情况,就需要通过外科手术的方式进行治疗,常见的手术方式主要有升主动脉置换术以及升主动脉腔内修复术等。2.介入手术:若升主动脉瘤体积较小,没有出现明显的不适症状,则可以通过介入手术的方式进行治疗,即将覆膜支架植入到病变部位,从而阻止血液流入到升主动脉瘤中,以达到治疗的效果。3.其他:如果是因梅毒感染所造成的升主动脉瘤,在积极接受抗感染治疗的同时还要遵医嘱服用利福平等药物进行免疫抑制剂治疗。三、支持治疗针对一些身体状况较差无法耐受手术的患者,可以在医生指导下选择支持治疗,包括吸氧、营养支持等方法帮助维持机体功能状态,必要时还需进行人工机械通气或体外循环等辅助治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时也要注意饮食健康,多吃新鲜水果蔬菜和富含优质蛋白的食物,补充足够的营养物质,促进恢复。

凤鹄
2024-03-13 16:21

「腹主动脉瘤多大需要手术?」

「腹主动脉瘤多大需要手术?」当腹主动脉直径扩张超过正常值时,则可能为腹主动脉瘤。如果患者进行超声检查发现腹主动脉直径大于4cm,此时建议每0.5-1年复查一次。若在随访过程中发现腹主动脉瘤持续增大,并且存在破裂的危险因素,如动脉夹层、高血压等,通常建议积极采取手术治疗。临床上一般采用外科开刀或介入腔内支架两种方法来处理腹主动脉瘤。对于无症状的轻度腹主动脉瘤患者,可暂不进行手术,密切观察即可。而对于有明显不适症状的重度腹主动脉瘤患者,则需及时通过外科开刀或介入腔内支架的方法来进行治疗。一、外科开刀即传统的开放性手术,在体外使用血管吻合器将病变段的腹主动脉切除后,再用自体髂骨区的血管进行替换。此法适用于范围较大、累及多个血管开口以及合并严重并发症者,但术后容易出现肢体缺血、截瘫等并发症。二、介入腔内支架目前临床常用的是覆膜支架腔内植入术,是针对未破裂的腹主动脉瘤的一种微创治疗方法。具体操作是在股动脉插管至主动脉造影,明确腹主动脉瘤的位置和大小后,经导管向腹主动脉瘤腔内置入覆膜支架,从而阻止血液流入腹主动脉瘤腔内并使其逐渐闭塞。该方法具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,已成为主流手术方式之一。此外,由于吸烟可能会增加腹主动脉瘤复发的风险,因此建议患者戒烟。同时注意休息,避免剧烈运动,以免导致血压升高而诱发疾病发作。另外,还应遵医嘱定期复诊,以便于医生能够及时了解病情变化情况。

骆似
2024-03-13 16:21

「腹主动脉瘤是怎么引起的?」

「腹主动脉瘤是怎么引起的?」引起腹主动脉瘤常见的原因包括高血压、吸烟、动脉粥样硬化、梅毒等。此外,部分患者存在先天性病变也可导致腹主动脉瘤的发生。一、后天因素1.高血压:长期高血压可使血管内压力增大,造成管壁中层和外膜层逐渐膨出,致使局部形成囊状扩张而发生腹主动脉瘤。2.吸烟:由于烟草中的尼古丁成分可刺激交感神经兴奋,释放儿茶酚胺增多,促使血管收缩,并且尼古丁还可加速脂质沉积于血管内膜下,促进动脉粥样硬化的进展,从而诱发腹主动脉瘤。3.动脉粥样硬化:腹主动脉粥样硬化与多种危险因素有关,如高龄、糖尿病病史、肥胖症、高血压、血脂异常以及吸烟等。当腹主动脉粥样硬化斑块破裂时,血流的内膜脱落后随血流进入远端血管,可造成腹主动脉瘤样改变。4.梅毒:梅毒感染晚期可累及全身各处动脉,其中以腹主动脉受累较为常见。此时因梅毒螺旋体破坏正常弹力纤维,可致管壁变薄、僵硬并失去弹性,最终可形成动脉瘤样改变。二、先天因素如果在胚胎发育时期出现异常,则可能为先天性腹主动脉瘤,常合并其他器官畸形,比如心肺畸形、泌尿生殖系统畸形、脊柱畸形等。除了以上情况以外,若患有结缔组织病或存在家族遗传等情况,也可能引发该疾病。日常生活中应避免吸烟饮酒,以免加重病情。

王鹏霖
2024-03-13 16:21

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