权威问答
骨折螺钉取出复杂吗?
积极内固定取出术是骨科医生临床工作中的常见操作,一般比较简单。然而,在少数情况下,可能难以移除内固定螺钉,导致手术时间延迟、手术难度增加、患者风险增加,甚至医疗事故。因此,一些专家建议内固定应该保留在病人体内,而不是根据具体情况强行移除。汉森等人[1]一项由内固定研究所培训的655名医生的研究表明,48名医生认为内固定移除的风险大于保留内固定的风险,而58名学生认为不需要所有的内固定。
钛合金螺钉在体内的寿命
钛合金螺钉在体内一般会一直存在。钛合金是唯一对人体有亲和作用的金属,它与人体骨骼结合后不会产生任何排斥反应,也不会对人体造成伤害。如果骨折已愈合,且螺钉位于股骨头内,周围软组织和神经无卡压,不会对人体产生任何影响,可以永久留在体内。钛合金材料目前在骨科、脑外科、颌面外科等领域经常使用。
骨折螺钉取出复杂吗
相对来说,骨折螺钉取出比较简单。一般沿着手术原始切口进入后,暴露骨折断端,清除局部骨痂及软组织,暴露螺钉端部,正常使用拔钉工具,拔出螺钉即可。但在神经密集的部位,二次手术相对复杂,这是因为第一次手术会导致局部解剖关系紊乱,解剖标志不明显,神经会出现一定程度的粘连移位,二次操作时应尽量小心,沿钛板走行,粘连较重的部位,不要轻易切开。而且在取出螺钉时要小心,避免螺丝滑丝。
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