『副神经节瘤手术经过？』

『副神经节瘤手术经过？』副神经节瘤是一种起源于非交感神经节细胞的嗜铬细胞肿瘤，常发生于肾上腺髓质和颈部甲状腺被膜下的副神经节内。其发病机制尚不明确，可能与基因突变有关，患者早期可无症状或仅有血压升高、头痛等不适表现，确诊后需及时进行手术治疗。对于无功能性的副神经节瘤，通常无需特殊处理，定期随访即可；而对于功能性副神经节瘤，则需要积极给予药物治疗或者手术切除。一、手术过程1.术前准备：在进行副神经节瘤手术之前，应完善血常规、凝血功能、心电图等相关检查，并评估患者的耐受情况以及手术风险，同时做好麻醉方案的选择。2.体位选择：一般采取仰卧位，在腹部垫枕使腹肌紧张，以利于固定膈肌及腹腔脏器。3.切口设计：根据病灶位置确定切口大小，一般为正中切口，长约10cm，深约5-6cm，依次分离皮下组织至腹直肌鞘外侧部，进入腹膜后游离至肝十二指肠韧带处。4.入路选择：沿肝固有动脉上方牵开肝脏，显露同侧肾上腺静脉，寻找并切断左肾上腺静脉干支，取健侧肾上腺片行冷冻切片检查瘤组织是否完全切除，确认无瘤残留后缝扎结扎或切断该静脉干支。5.探查瘤床：将保留一侧肾脏向上提起，暴露瘤床，仔细止血，若发现残存血管予以电凝或结扎，直至显出正常肾上腺组织为止。二、术后护理1.饮食调整：建议进食易消化的食物，如面条汤、米糊等，避免进食辛辣刺激性食物，以免对机体产生不良影响。2.活动管理：如果身体状况良好，可以适当进行床上运动，病情逐渐稳定后，可在医生指导下进行适当的康复训练，促进肠道蠕动，防止肠粘连的发生。3.其他方面：应注意观察生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常应及时通知医生处理。另外还要保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。此外，部分副神经节瘤具有分泌儿茶酚胺的功能，可能导致恶性高血压，出现剧烈头疼、眼眶疼等症状，严重者甚至可能出现脑出血的情况。因此，一旦确诊为副神经节瘤，均应该尽早通过手术的方式进行切除。

余若权

2024-02-07 14:19

『乳腺癌早期但可见神经侵犯？』

『乳腺癌早期但可见神经侵犯？』乳腺癌早期但可见神经侵犯属于比较严重的情况，说明肿瘤已经发生浸润和转移。此时需要及时进行手术治疗、化学药物治疗以及放射性治疗等，并且在术后还要定期复查。一、手术治疗1.根治术：如果患者乳腺癌的病灶体积比较大或者存在淋巴结转移的现象，则需要通过全乳房切除术或改良根治术等方式进行治疗。2.保乳术：对于年龄较大并且不能耐受放化疗的患者而言，在病情早期时也可以选择保留乳房的手术方式进行治疗，比如单纯乳房切除术等。3.姑息性手术：部分患者的病情比较严重，而且无法采取以上两种方式治疗时，则可以考虑姑息性手术的方式进行治疗，如腋窝淋巴结清扫术等。二、化学药物治疗如果患者本身身体素质比较好，并且能够承受住放疗以及化疗所带来的副作用，则可以在医生指导下使用注射用盐酸多柔比星、紫杉醇注射液等药物进行治疗。三、放射性治疗通常适用于激素受体阴性的乳腺癌患者，可以通过放射线抑制癌细胞的生长速度，从而达到控制疾病的目的，常用的放射性.药物包括吉非替尼、卡培他滨片等。四、其他治疗除上述常见的治疗方法外，还包括免疫靶向治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，建议根据个人情况遵医嘱选用合适的方案。此外，乳腺癌早期虽然有神经侵犯，但是积极接受正规治疗后预后较好，因此无需过于担心，应保持良好的心态积极配合医生治疗即可。

武岳礼

2024-02-07 14:18

『神经元烯醇化酶29是癌症？』

『神经元烯醇化酶29是癌症？』神经元烯醇化酶一般指NSE。如果患者进行检查时发现NSE为29U/L，则可能是癌症，但也可能不是癌症导致的。具体分析如下：神经元烯醇化酶是一种含锌的糖酵解酶，在神经系统和内分泌系统中具有重要作用。通常情况下，正常男性的NSE水平在15-203U/L之间，女性的NSE水平在18-246U/L之间。若患者的检测结果为NSE为29U/L，属于轻度偏高的情况，可能是肺癌、肝癌等癌症引起的。但若是患者存在长期熬夜、剧烈运动等情况，可能会对身体造成影响，从而出现上述现象。因此，具体情况还需根据实际情况来判断。建议患者进一步完善其他检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。日常生活中，患者要注意合理作息，避免过度劳累，以免加重病情。

王默

2024-02-07 14:18