2b期子宫颈癌手术后的治疗

ⅡB期的子宫颈癌属于中晚期宫颈癌，此时肿瘤已经扩展到骨盆壁之外或者有宫旁浸润，但未达到骨、盆腔或阴道下1/3，并有任意数量的淋巴结转移。其治疗方法包括放射治疗和化学治疗以及手术治疗等。一、放射治疗1.体外照射：即在放疗科进行，常用的方法是三维适形放疗技术及调强放疗技术，可以单独使用，也可以与近距离治疗联合应用。一般情况下需要放疗25-30次，每次5天，通常持续6周的时间。2.体内放射性粒子植入治疗：即将放射性粒子直接置入患者体内，在局部释放高剂量率射线来杀灭肿瘤细胞的一种方法。这种方法创伤小，疗效确切，适用于不宜手术或身体状况差无法耐受手术者。二、化学治疗化疗方案的选择应根据临床分期、病理类型和个体化因素决定，常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、卡铂、吉西他滨等，可采用单药或联合化疗方案进行治疗。三、手术治疗1.筋膜外全子宫切除术：保留部分组织学正常的子宫颈大部，以及阴道上端的1/3，该术式适合于病灶局限、经腹广泛探查无远处转移者。2.根治性全子宫切除术：行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除，以及部分阴道上段切除，同时清扫盆腔淋巴结，此为标准的ⅡB期宫颈癌的手术方式，也是目前认为最有效的手术方法。四、其他对于不能耐受手术或拒绝接受手术治疗者，还可以选择放疗或同步放化疗的方式进行处理。需要注意的是，具体的治疗方案需由专业的医生结合患者的病情制定，建议及时就医明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。另外，由于此类疾病对女性的身体影响较大，因此平时要注意加强营养，适当运动锻炼，增强体质，有利于提高抗病能力。

袁念

2024-01-09 16:25

中药治疗子宫颈癌

中医认为宫颈癌属于恶毒之症范畴，主要是由于气血瘀滞、冲任不调导致的疾病。因此在中医药方面主要以活血化瘀、软坚散结、清热解毒为主进行辨证论治。一、症状较轻者如果患者出现白带量少、色黄质稠或夹有血丝等症状时，可以使用消癥汤加减来进行调理治疗；若伴有神疲乏力、心悸失眠、食少纳呆等气虚表现，则需要配合补中益气汤合二仙汤来治疗。此外对于出现小腹疼痛、腰骶酸痛不适以及阴道异常流血等情况的患者而言，也可以遵医嘱服用桃红四物汤、大元煎等药物进行辅助治疗。二、病情严重者1.肝经湿热：除上述症状外还可能伴随出现口苦咽干、胸闷脘胀、溲黄便结等症状。此时则应选择龙胆泻肝汤和银甲丸联合应用来进行治疗。2.脾肾两虚：通常会表现为形寒肢冷、头晕耳鸣、纳差呕呃、五更泄泻、舌淡胖有齿痕、苔薄白滑、脉沉细无力等症状。建议此类患者可选用健脾固肾方药来缓解症状，如人参、当归、肉桂、山茱萸、巴戟天、菟丝子、续断、陈皮、三七粉等。3.毒瘀蕴阻：常见于宫颈癌晚期，可能会出现精神倦怠、形瘦神萎、面色晦暗无华、下肢浮肿、小腹坠胀作痛、烦躁不安、恶心呕吐、大小便不利、舌黯裂、苔厚腻或兼灰黑垢芒、脉细数或芤迟等病症。一般需采用全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭、虻虫、九香虫、乳香、没药、莪术、皂刺、赤芍、丹参、玄胡索、川芎、郁金、泽兰、石见穿、夏枯草等具有祛瘀攻下的药物配伍后内服与外洗同时进行治疗。4.正虚毒恋：部分患者经过积极有效的抗癌治疗之后虽然病情得到控制，但仍然会出现神疲乏力、食欲欠佳、自感衰弱、午后低热、盗汗、骨蒸潮热、形体羸瘦、五心烦热、颧红唇紫、舌红绛、脉细数等病症。对此类情况可在医生指导下应用犀角地黄汤、知柏地黄汤、百合固金汤等药物来治疗。除此之外，对于患有宫颈癌的女性来说，在积极配合医生采取以上治疗方法的同时还要注意保持心情舒畅愉悦，避免过度紧张焦虑，并且要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

杨王珊

2024-01-04 17:27

子宫颈癌的治疗方法

针对不同的临床分期、不同病理类型及个体化治疗方案，子宫颈癌有不同的治疗方法。临床上常用的方法包括手术治疗、放疗和化疗等。早期患者以手术为主，晚期患者常采用放疗或放化疗相结合。一、手术治疗1.筋膜外全子宫切除术：是传统的子宫颈癌根治性手术方法之一，适用于Ⅰa2期及以上各期宫颈癌患者。优点为保留了卵巢功能，缺点为肿瘤残留率较高。2.改良广泛性子宫切除术：是指在进行筋膜外全子宫切除术的基础上，将阔韧带部分剪开，并切断输尿管、髂内动脉、卵巢固有韧带及输卵管，再做盆腔淋巴结清扫。该术式能彻底清除病灶并预防复发，但会丧失生育能力。3.单纯放射治疗：对于病变范围较局限的一期病例可选择单纯放射治疗。二至三期者不宜单独使用，宜作为手术前后的辅助治疗。4.子宫颈锥形切除术：即锥形病损组织摘除术，在局部浸润麻醉下用特制的微型钳口钳取病灶，然后电灼止血。此法简便安全，对宫颈损伤小，出血少，保留正常子宫颈组织，易于被病人接受，疗效与传统手术相同。5.子宫颈锥切术后监测：如锥切后发现病变累及腺体或切缘阳性时，则需行二次锥形切除直至病灶完全切除。二、放疗适应证为阴道镜活检确诊的ⅰb1-Ⅲb期、不能耐受手术以及拒绝手术治疗者。根据病情决定单侧或双侧盆腔野照射，剂量分为根治性和姑息性两种。三、化学药物治疗适应证为无手术禁忌症，一般情况好，要求保留生育功能者；有严重内科疾病不适合手术者；阴道镜检查提示高级别鳞状上皮内瘤变(CINIII)伴广泛累及黏膜固有层者；宫颈大块病灶Ib2以上者。常用顺铂、吉西他滨、紫杉醇等单一或联合应用。

余君西

2024-01-04 17:27