带锁髓内钉 举报/反馈

开放性骨折能不能用髓内钉

开放性骨折不能直接使用髓内钉。开放性骨折时皮肤和黏膜完整性已经破坏，软组织与外界相通，存在细菌入侵的风险。而髓内钉是一种内固定器械，与骨髓腔直接接触，此时使用可能增加感染的风险。因此，在开放性骨折的情况下，应先进行彻底的伤口清创和预防性抗生素治疗，待感染风险降低后再考虑使用髓内钉。如果患者有严重的软组织损伤或伴有血管神经损伤，则不建议使用髓内钉。在处理开放性骨折时，需严格遵守无菌操作原则，并密切监测患者的感染迹象。术后定期评估伤口愈合情况，确保康复过程顺利。

林庆荣 主治医师

2024-05-14 18:45

胫骨骨折髓内钉术后多久可以走路

胫骨骨折髓内钉术后3-6个月可以下地负重行走。骨折愈合的时间因人而异，通常取决于骨折部位和类型，但也受个体差异的影响。在髓内钉术后，患者应在医生指导下进行康复训练，以促进骨折愈合和恢复功能。如果患者的年龄较大或者存在糖尿病等并发症，则可能会影响骨折愈合的速度，导致下地时间相应延长至6个月或更久。在恢复期间，应避免过度使用受伤肢体，以免影响骨折愈合，同时注意营养均衡，确保摄入足够的钙质和维生素D，有助于骨骼健康。

邹华章 主任医师

2024-05-07 18:41

髓内钉取出后骨头洞会愈合吗

髓内钉取出后，骨洞会随着时间逐渐愈合。髓内钉主要用于固定骨折部位，当骨折愈合后，骨缺损区域会逐渐被新生骨组织填充。在适当的康复措施下，如物理治疗或遵医嘱服用促进骨骼生长药物双膦酸盐类等，通常可以促进愈合。对于存在感染或其他并发症的患者，可能会影响骨折愈合过程，此时应积极处理原发疾病。如果患者有糖尿病、吸烟或营养不良等情况，可能会影响骨折愈合的速度和质量。在髓内钉取出术后，应注意休息，避免剧烈运动，以减少对骨折愈合部位的影响。同时定期复查，监测骨洞愈合情况，及时发现并处理任何潜在的问题。

曾钢 主治医师

2024-05-06 18:33

骨髓内肿瘤要输白蛋白吗

骨髓内肿瘤患者通常不需要输白蛋白，但在特殊情况下，如严重的蛋白质-能量消耗性疾病的患者，则需要考虑输白蛋白。骨髓内肿瘤患者的治疗重点是针对原发肿瘤，而非支持治疗。输白蛋白主要用于纠正蛋白质-能量消耗性疾病导致的低白蛋白血症，以维持机体正常生理功能。因此，在评估患者状况时，应考虑原发病的影响，确保治疗方案的有效性和安全性。如果患者存在肝硬化或肾病综合征等疾病，会导致血清白蛋白合成减少或尿中白蛋白丢失增加，此时可能需要输注白蛋白来提高血液浓度。在处理骨髓内肿瘤的同时，应注意监测患者的电解质平衡和营养状态，避免不必要的液体负荷，并根据具体病情调整输液策略。

陈宏书

2024-04-30 12:42

【做骨科髓内钉手术需要多少钱？】

【做骨科髓内钉手术需要多少钱？】骨科髓内钉手术的价格因骨折类型和部位而异，通常在1万至3万元之间。骨科髓内钉手术是一种常见的骨科手术，用于固定长骨骨折。该手术涉及植入一根金属棒状物（髓内钉）以稳定骨折并促进愈合。如果只是简单的骨折且不需要复杂的修复或并发症的处理，则价格相对较低。对于复杂的骨折或合并症，例如感染或软组织损伤，手术费用可能会增加。在接受骨科髓内钉手术时，应考虑选择有经验的医生和设备完善的医疗机构，以确保安全和减少不必要的费用支出。

柳恒

2024-04-11 10:42

「胸椎髓内肿瘤？」

「胸椎髓内肿瘤？」胸椎髓内肿瘤是脊柱髓内组织的肿瘤性病变，在各型脊柱肿瘤中较为少见。其发病原因尚不明确，可能与遗传因素、物理因素等有关，临床表现为背痛、肢体麻木无力及大小便障碍等症状。如果患者出现上述症状，并经影像学检查发现胸椎异常增生，则提示存在胸椎髓内肿瘤的可能性，需进一步完善相关实验室检查和病理学活检，以明确诊断并进行治疗。一、原因1.遗传因素：部分胸椎髓内肿瘤的发生具有家族遗传倾向，通常属于良性肿瘤，如骨样骨瘤等。2.物理因素：放疗或化疗引起的放射性脊髓病可导致胸椎髓内肿瘤，主要是由于射线引起干细胞突变，进而形成髓内肿瘤。二、治疗1.手术治疗：对于确诊为髓内肿瘤的患者而言，主要治疗方法为手术切除，目的是完整地将肿瘤从正常骨骼上彻底切除，若发生恶性的胸椎髓内肿瘤，还需根据具体情况辅助进行放疗或者化疗。2.药物治疗：针对某些类型的胸椎髓内肿瘤，如星形细胞瘤等，可以使用药物治疗的方法来抑制肿瘤生长，常用的药物有甲磺酸伊马替尼胶囊、醋酸片等。3.其他方法：包括离子透入法、紫外线照射疗法以及体外照射疗法等非手术疗法，适用于不宜行手术切除者，但疗效有限，仅能起到缓解疼痛的作用。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。另外，饮食方面应保证营养均衡，有助于增强体质，促进疾病恢复。

李贤勇

2024-03-04 11:15

『最常见的髓内肿瘤是？』

『最常见的髓内肿瘤是？』临床上常见的髓内肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中良性肿瘤在髓内肿瘤中比较常见，比如骨样骨瘤、血管瘤、软骨瘤等，而恶性髓内肿瘤中的骨肉瘤也比较常见。一、良性髓内肿瘤1.骨样骨瘤：如果患者患有骨样骨瘤，则会表现为局部包块、轻微疼痛等症状。此时可以采取刮除术或病灶切除术等方式进行治疗，并且术后还要注意伤口的护理情况。2.血管瘤：若为婴幼儿期出现的髓内肿瘤则考虑为血管瘤，常会引起皮肤颜色改变、隆起以及搏动性肿块的症状。一般可以通过激光手术的方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用盐酸片等药物改善症状。3.软骨瘤：软骨瘤是一种良性肿瘤，在发病时可能会导致患处部位有明显的不适感，并且还会伴有按压痛的现象发生。一旦确诊为软骨瘤后，应及时到医院通过刮除植骨术或者是截肢术等方式进行处理。4.其他方面：如脂肪瘤、成骨细胞瘤、混合性肿瘤等，上述疾病均属于良性髓内肿瘤，建议患者及时就医明确诊断并积极治疗。二、恶性髓内肿瘤若患者存在骨肉瘤的情况，则会在患病期间引起肢体明显畸形、夜间剧痛、活动受限等情况发生。通常需要及时配合医生通过化疗、放疗等方式联合治疗，有助于延长患者的生存时间。除此之外，滑膜肉瘤也较为常见，若经检查发现为髓内肿瘤，应立即前往医院完善相关检查，然后根据具体情况进行针对性地治疗。

王鹏霖

2024-02-06 11:35

『脊髓内肿瘤手术后遗症？』

『脊髓内肿瘤手术后遗症？』脊髓内肿瘤的发病部位不同、大小不同以及良恶性不同等，术后出现后遗症的情况也有所不同。比如常见的良性脊髓内肿瘤包括星形细胞瘤和神经鞘瘤，在进行显微镜下切除之后一般不会产生明显的后遗症；对于恶性脊髓内肿瘤如室管膜瘤，由于其在手术中对正常脑组织损伤大，则容易发生术后的并发症。一、良性脊髓内肿瘤1.星形细胞瘤：部分患者会出现肢体无力或者感觉障碍加重的症状，也有少部分患者会表现为行走不稳、走路打飘等症状。如果症状比较轻微，可以通过口服药物的方式进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B6片等，严重时需要通过放射治疗的方式进行改善。2.神经鞘瘤：常会引起疼痛或麻木感，并且还有可能会导致运动功能受损，甚至会影响正常的生理功能。此时可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药进行缓解，也可以遵医嘱服用片等抗焦虑类药物进行辅助治疗，必要时需行椎板减压术等。二、恶性脊髓内肿瘤1.室管膜瘤：常见于胸腰交界处，可引起不同程度的感觉障碍及运动障碍，同时还会伴有视力下降、吞咽困难、尿失禁等症状。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物预防感染，若处于急性期则可能还需要配合放疗、化疗等方式联合治疗。此外，还可能是脊索瘤所造成，属于一种骨性病变，通常与基因突变有关，会导致局部组织异常增生，从而诱发疾病的发生。患病以后会导致腰部僵硬、活动受限等不适现象，随着病情的发展可能会压迫到周围的神经组织，从而引发瘫痪的情况发生。一旦确诊为脊索瘤，就需要及时去医院通过姑息性手术的方式进行处理，以免延误病情。但不管是哪种类型的脊髓内肿瘤，都建议积极就医检查并尽早治疗，以减少后遗症发生的概率。

臧虎扬

2024-02-06 11:34

『胸椎髓内肿瘤？』

『胸椎髓内肿瘤？』胸椎髓内肿瘤是指发生在脊柱骨性组织内的肿瘤。一般情况下，多数患者早期无明显症状，随着病情发展，可出现疼痛、运动障碍等不适症状。一、原因胸椎髓内肿瘤的发生与遗传因素以及物理因素有关，在受到外界刺激后可能会导致细胞异常增生形成肿瘤，并且会压迫到局部神经引起疼痛的症状发生。二、治疗1.手术治疗：如果患者的病情比较严重，则需要通过手术的方法进行治疗，比如全椎板切除术、半椎体切除术等，能够将病灶直接去除，从而达到治愈的目的。2.放射治疗：在做完手术以后也可以遵医嘱选择放疗的方式辅助治疗，利用高能量射线对肿瘤细胞进行杀伤，可以防止癌细胞扩散和转移的情况发生。3.化学药物治疗：对于不适合做手术或拒绝接受手术的患者，也可采用化疗加放疗的综合治疗方法，常用化疗药有盐酸阿霉素、注射用环磷酰胺等。4.其他方法：如经皮穿刺椎管内肿瘤活检术、经皮穿刺椎体成形术等，均可用于该疾病的治疗中。三、注意事项建议患者定期前往医院复查，了解身体恢复情况。平时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累或者剧烈运动，以免影响身体恢复。

马华海

2024-02-06 11:33

【最常见的髓内肿瘤是？】

【最常见的髓内肿瘤是？】临床上常见的髓内肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。髓内肿瘤可以分为良性和恶性两种情况，其中大部分为良性肿瘤，如骨样骨瘤、非骨化性纤维组织病变等，只有少部分属于恶性肿瘤，比如尤文肉瘤。一、良性肿瘤1.骨样骨瘤：骨样骨瘤是一种由活跃的成骨细胞生长形成的良性肿瘤，在病理上可引起局部破坏，并且有恶变的风险。通常情况下，骨样骨瘤对放射治疗不敏感，但手术切除后一般预后较好。2.非骨化性纤维组织病变：如果髓腔内的慢性损伤修复过程中出现异常增生的情况，则可能会形成非骨化性纤维组织病变，此类疾病进展缓慢，若没有明显的症状则无需特殊处理，但如果产生压迫神经或血管的症状，则需要进行手术切除。二、恶性肿瘤1.尤因肉瘤：尤因肉瘤起源于间质细胞，常发生于骨盆部位，尤其是股骨远端和胫骨近端，患者主要表现为病灶处疼痛及肿胀，随着病情发展还可伴有发热、体重下降等症状。对于早期的尤因肉瘤患者可通过刮除植骨术、外固定架技术以及局部广泛切除术等方式进行治疗，而对于中晚期的患者需通过化疗、放疗的方式延缓病情进展，改善患者的生存质量。如果怀疑自身患有髓内肿瘤，建议及时到医院完善X线检查、CT检查、核磁共振检查等相关影像学检查明确诊断，然后根据医生建议进行针对性治疗。在日常生活中要注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，以免导致骨折的发生。

李靖

2024-01-25 11:03