来那度胺是一种免疫调节剂类抗癌药物。本品与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。
1.来那度胺胶囊的推荐起始剂量为25mg,每日口服,连续服用21天,然后休息7天,构成一个28天的治疗周期。在每个治疗周期内,均需每日口服25mg。
2.对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30mL/min且不需要透析),来那度胺的剂量应根据肾功能状况谨慎选择。对于肝功能不全患者,由于缺乏相关数据,不建议使用来那度胺。在使用过程中,应注意定期监测全血细胞计数,特别是中性粒细胞和血小板计数,以及可能出现的皮肤反应和胃肠道不适等不良反应。
该药的副作用包括疲劳、中性粒细胞减少、便秘、腹泻、肌肉痉挛、贫血、血小板减少和皮疹等。还可能出现静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞、心动过缓、心肌梗塞、心绞痛、情绪波动、幻觉、性欲缺乏、脱发、口腔溃疡、乏力、消化不良、恶心呕吐、腹部疼痛、排便困难、尿道感染等症状。该药禁忌包括孕妇、未达到所有避孕要求的可能怀孕的女性、对该药活性成分或其中任何辅料过敏的人群禁用。使用期间应注意监测肝功能,对于甲状腺功能异常的患者需密切监测甲状腺功能。同时,应避免与其他可能导致血小板减少的药物合用,并注意观察是否有出现深静脉血栓和肺栓塞的情况。
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