吡嗪酰胺胶囊属于抗结核药物的一种，在治疗肺结核时需要联合多种抗结核药一起使用。吡嗪酰胺胶囊的常见不良反应是肝功能损伤、尿酸升高等，但总体而言发生率较低。

1.肝毒性：由于吡嗪酰胺胶囊可导致肝脏代谢负担加重，所以服用期间应定期监测肝功，如果出现转氨酶升高，则需在医生指导下口服保肝降酶药物进行治疗，如复方甘草酸苷片等，并且停用吡嗪酰胺胶囊。待病情稳定后，再遵医嘱决定是否继续用药或换药。

2.过敏反应：部分患者服药期间可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状，严重者甚至会出现喉头水肿而引起呼吸困难，此时应及时停药并就医处理。

3.尿酸升高：由于吡嗪酰胺胶囊可能会干扰机体对尿酸的排泄，从而导致血中尿酸升高，因此对于本身患有高尿酸血症或痛风病史的患者来说，建议同时加用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片等。

4.其它副作用：如周围神经炎、关节疼痛等，通常症状较轻，停药后即可缓解。另外少数患者还可能因长期应用吡嗪酰胺胶囊而导致血糖升高和糖尿病的发生，故既往有糖尿病病史者慎用此药。

综上所述，吡嗪酰胺胶囊虽有一定的副作用，但在临床实践中发现其与其他抗结核药物联合使用，可以有效杀灭结核分枝杆菌，减少耐药菌株产生，降低复发风险，提高治愈率。但如果无法耐受上述副作用，可以在医生指导下选择其他抗结核药物替代，如利福平胶囊、异烟肼片等。