注射用氟康唑
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
注射用氟康唑是一种广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶系统中的麦角甾醇合成而发挥抗菌作用。本品适用于多种由敏感真菌引起的严重感染,如念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等。在专业医师指导下使用,并定期监测肝功能和血液学指标。
1.注射用氟康唑的用法为静脉滴注,每100ml(0.2g)滴注时间应在30—60分钟内完成。
2.成人治疗播散性念珠菌病时,首剂可给予0.4g,后续每日给予0.2g,连续用药4周,待症状缓解后还需继续用药2周。对于食道念珠菌病,首剂给予0.2g,后续每日给予0.1g,连续用药3周,症状缓解后还需继续用药2周。在治疗过程中,可根据治疗反应适当调整剂量至一次0.4g,一日1次。对于口咽部念珠菌病,首剂给予0.2g,后续每日给予0.1g,连续用药至少2周。对于念珠菌外阴阴道炎,推荐单剂量使用0.15g。对于隐球菌脑膜炎,首剂给予0.4g,后续每日给予0.2-0.4g,持续用药直至病情明显好转,随后减量至一次0.4g,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10—12周。对于需要多次给药的患者,如进行常规透析的病人,每次透析后应给予本品1次。此外,对于儿童患者,由于治疗方案尚未建立,因此暂无明确的用药指导。
该药的副作用包括常见的消化道反应,以及可能发生的过敏反应、肝毒性、肾脏损伤、血液学检查指标改变等。对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
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