【通用名称】:
去氧孕烯炔雌醇片
【商品名称】:
妈富隆
【英文名称】:
Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets
【汉语拼音】:
Quyanyunxiquecichun Pian
【成份】:
本品为复方制剂，每片含去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30ug
【用法用量】:
怎样服用本品：每天约同一时间按照箭头所指的方向服药：如需要，用水送服。直至全部21片服完。在随后的7天停药后开始服用下一盒。在这7天当中通常会出现撤退性出血。这通常在最后一片本品服后2-3天发生，且可能在开始服用下一盒前不会结束。怎样开始服用本品：没有使用激素类避孕药时[上个月]：在月经周期的第一天。即月经出血的第一天开始服用本品，也可以在月经周期的第2-5天开始，但这种情况下，第一个周期服药的最初7天，您还必须同时采用屏障避孕法。当从另一种复方口服避孕药(COC)改用时：最好在服用原COC最后一片的次日开始服用本品，但最晚不超过原COC停药期或服用安慰剂后的那一天。当从单一孕激素避孕药(小剂量口服避孕丸，注射液，埋植剂)改换使用时：可在任何一天停用小剂量避孕药(埋植剂出之日或注射下一针)开始服用本品。但所有情况必须在服药的前七天另外采用屏障避孕法避孕。首次流产后：可立即服用。这样的话，不用采取其它避孕措施。分娩或第二次流产后：哺乳期妇女用法见[孕妇及哺乳期妇女用药]。医生会建议您在分娩后21-28天开始服用，如果在更晚些时服用，在前七天要采取屏障避孕法避孕，然而，如果已经发生了性行为，在开始COC前需排除妊娠，否则必须等到首次月经恢复。忘记服药：如果在常规服药后的12小时内才服药，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服。在常规时间服用下一片。如果在常规服药后12小时以外才服药，避孕效果可能降低，对漏服药片的处理可通过以下基本途径：middot;第1周在您想起时立即补服漏服的药片(即使同时服用两片药)。以常规时间服下一片药。随后的7天采取其它的避孕措施(屏障方法)。如果在漏服的7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，距离自然的周期越近，妊娠的危险越高。middot;第2周在想起时立即补服．即使同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服一片后，能在连续7天正确服药，不用采取其它避孕措施。否则，或如果漏服超过一片，在接下来的7天建议采用屏障法。middot;第3周这种降低的可能性因即将来临的7天停药期而使危险很大。然而，可通过调整服药程序来防止妊娠的发生。通过采取下述两种方式中的任何一种。不用采取其它的避孕措施，如果在整个周期都正确服药而只有这一次漏服的话。否则，采取第1种方式。同时在接下的7天里采取其他方式避孕。1.在想起时立即补服即便同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此期间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可有点滴性出血或突破性出血。2.也可停止服用本盒药，停药7天或更短，包括漏服药片的那天，然后继续服服用下一盒。如果忘服了一盒内的数片并且在第一个正常停药期没有预期的月经，则可能已经怀孕了。漏服：如果服用3-4小时内呕吐，药物的活性成分可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按忘记服药部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序，可从下一盒中服用多余的药片。怎样改变月经来潮的日期或推迟月经：如果想推迟月经，在服完本盒药后立即开始服用下一盒本品，即中间没有停药期。可按希望长的时间继续服用本盒药，直至服完。在延长服药期间，可能出现突破性出血或点滴性出血。在通常的7天停药期后，可开始服用照常下一盒本品。如果想改变月经周期，按照所希望的天数缩短下一个停药期。停药期越短，没有突破性出血的危险越高，但在下一周期服药期间，可能有突破性出血或点滴性出血(只有当推迟月经时)。
【不良反应】:
通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应，如恶心、头痛、乳房胀痛以及在月经周期中出现点滴出血。一些较为少见的不良反应包括：呕吐、情绪抑郁；不能耐受隐形眼睛；阴道分泌物改变；各种皮肤不适（如皮疹）；体液潴留；体重改变；过敏反应；性欲改变。这些反应与复方口服避孕药的关系既未被确认也未被否认。如出现不良反应，请咨询医师或药师。
【禁忌】:
有下述任一情况者禁用：有或曾有血栓（静脉或动脉）、栓塞前驱症状（如心绞痛和短暂性脑缺血发作）、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良性或恶性）、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。
【注意事项】:
1 开始服药前请咨询医师。包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。2 连续服用本品每3个月，应当去医院做定期检查。3 在7天的停药期中，通常会出现撤退性出血，通常在最后一次服药后2-3天发生，且可能持续到服用下一盒药前还不会结束。4 有下列情况者慎用：a) 肯定的静脉血栓家族史、延长固定术、外科手术（尤其是腿部外科手术）或外伤、肥胖（体重指数超过30kg/m2）。b) 吸烟（年龄超过35岁，每日吸烟20支）、异常脂蛋白血症、肥胖（体重指数超过30kg/m2）、高血压、心脏瓣膜疾病、动脉纤维性颤动、肯定的家族史。c) 糖尿病，系统性红斑狼疮，溶血－尿毒症综合征，慢性肠炎性疾病（克隆病或溃疡性结肠炎）。d) 高血脂患者5 出现下列情况应当停止使用并咨询医师：听力或视觉障碍、持续血压升高、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。6 漏服处理（1） 如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下1片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理漏服发生在第一周在您想起时立即补服漏服的药片（即使是同时服用两片药）。在常规时间服下一片药。随后的7天应同时采取屏障避孕（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，距停药期越近，妊娠的危险越高。漏服发生在第二周在想起时立即补服，即使是同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不用采取其它避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此其间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。方法二：也可停止服用本盒药，停药7天（包括漏服药片的那天），然后继续服用下一盒。如果漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。（2） 发生呕吐时的处理。如果在服药的3－4小时内呕吐，药物的活性成分可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按ldquo;漏服了如何处理rdquo;部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序，可从下一盒中服用多余的药片。7 当本品性状发生改变时禁用。8 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期的妇女禁用。
【药物相互作用】:
开始服药前请咨询医师。包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。服用本品后3个月，应去医院进行检查。服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。在7天的停药期中通常会出现撤退性出血， 通常在最后一次服药后2-3天发生，且可能持续到服用下一盒药前还不会结束。有下列情况者慎用：肯定的静脉血栓家庭病史、延长固定术、外科手术（尤其是腿部外科手术）或外伤、肥胖（体重指数超过30kg/m2）。吸烟（年龄超过35岁，每日吸烟20支）、异常脂蛋白血症、肥胖（体重指数超过30kg/m2）、高血压、心脏瓣膜疾病、动脉纤维性颤动、肯定的家庭病史。糖尿病，系统性红斑狼疮，溶血－尿毒症综合征，慢性肠炎性疾病（克隆恩病或溃疡性结肠炎）。高血脂患者出现下列情况应当停止使用并咨询医师：听力或视觉障碍、持续血压升高、部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。漏服处理如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。 一旦想起立即补服， 并在常规时间服用下1片。如果漏服超过12 小时，避孕效果可能降低， 可以按以下的建议进行漏服处理漏服发生在第一周在您想起时立即补服漏服的药片（即使这意味着同时服用两片药）。在常规时间服下一片药。随后的7天应同时采取屏障避孕（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，距停药期越近，妊娠的危险越高。漏服发生在第二周在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不用采取其它避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。漏服发生在第三周方法一：在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此其间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。方法二：也可停止服用本盒药，停药7天（包括漏服药片的那天），然后继续服用下一盒。如果妇女漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。发生呕吐时的处理如果在服药的3－4小时内呕吐，药物的活性成份可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按漏服了如何处理;部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序，可从下一盒中服用多余的药片。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药理作用】:
本品是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂。其避孕作用主要是通过抑制垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现，另外还能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。
李佳琦副主任医师
何次华副主任医师
华苓主任医师
许润三主任医师
金哲主任医师
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北京协和医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
山东省立医院
复旦大学附属华山医院