注射用盐酸伊立替康是一种抗肿瘤药物,通过抑制拓扑异构酶I来阻止DNA复制。注射用盐酸伊立替康主要用于成人转移性大肠癌的治疗,特别是经含5-Fu化疗失败的患者。在专业医师指导下使用,并定期监测血液指标和身体状况。
1.注射用盐酸伊立替康推荐剂量为350mg/m2,静脉滴注30-90分钟,每三周一次。
2.剂量调整:对于无症状的严重中性粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3),中性粒细胞减少伴发热或感染(体温超过38℃,中性粒细胞计数<1000/mm3,或严重腹泻(需静脉输液治疗)的病人,下周期治疗剂量应从350mg/m2减至300mg/m2,若这一剂量仍出现严重中性粒细胞减少症,或如上所述的与中性粒细胞减少相关的发热及感染或严重腹泻时,下一周期治疗剂量可进一步从300mg/m2减量至250mg/m2。延迟给药:患者中性粒细胞计数未恢复至1500/mm3以上前请勿使用本品。当患者曾出现过严重中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐时,本品的使用必须推迟到这些症状,尤其是腹泻完全消失为止。
该药的副作用包括胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等,以及血液学方面的毒性如中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。还可能出现急性胆碱能综合征和其他罕见的不良反应。该药禁忌用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者、对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有过敏反应史的患者、孕期和哺乳期妇女、胆红素超过正常值上限1.5倍的患者、严重骨髓功能衰竭的患者、以及WHO行为状态评分>2的患者。使用时应特别注意这些禁忌情况。
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