重酒石酸去甲肾上腺素注射液详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通

【通用名称】: 重酒石酸去甲肾上腺素注射液

【英文名称】: Noradrenaline

【汉语拼音】: Chongjiushisuan Qujia Shenshangxiansu Zhusheye

【成份】: 重酒石酸去甲肾上腺素。化学名称：(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1，2-苯二酚重酒石酸盐一水合物。

【性状】: 本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。

【适应症】: 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用法用量】: 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1.成人常用量：开始以每分钟8～12g速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4g。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1g/kg速度滴注，按需要调节滴速。

【不良反应】: 1 药液外漏可引起局部组织坏死。 2 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。 3 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破潰，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。 4 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。 5 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。 6 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、、皮肤苍白、心悸、失眠等。 7 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐

【禁忌】: 禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。

【注意事项】: 缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

【儿童注意事项】: 小儿应选粗大静脉注射并需置换注射部位，在应用中至今未发现特殊问题。

【妊娠与哺乳期注意事项】: 孕妇应权衡利弊慎用。

【老人注意事项】: 老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。

【药物相互作用】: 与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。 1 与受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，受体阻滞后受体作用突出，可发生高血压，心动过缓。 2 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。 3 与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测。 4 与其他拟交感胺类同用，心血管作用增强。 5 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，心动过缓。 6 与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压或高热，如必须合用，则开始本品用量需小，并监测心血管作用。 7 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。 8 与妥拉唑林同用可引起血压下降，继以血压过度反跳上升，故妥拉唑林逾量时不宜用本品。

【药理作用】: 本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的?受体激动药，同时也激动?受体。通过?受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过?受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0.4mg/kg时，?受体激动为主；用较大剂量时，以?受体激动为主。

【贮藏】: 遮光，密闭，在阴凉处保存。

【规格】: 1ml:2mg

【包装规格】: 1ml:2mg*2支

【有效期】: 24个月

【执行标准】: 《中国药典》2010年版二部

【批准文号】: 国药准字H31021177

【说明书修订日期】: 核准日期：2007年1月23日修改日期：2010年10月1日

【企业名称】: 上海禾丰制药有限公司

【企业简称】: 上海禾丰制药

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