麦考酚钠肠溶片为药物通用名,商品名称一般为米芙。麦考酚酸是双乙酰基次黄嘌呤的活性代谢产物。麦考酚酸主要通过抑制鸟嘌呤核苷酸合成酶而阻断DNA、RNA及蛋白质的生物合成。麦考酚钠肠溶片的常用剂量是720mg,每日2次,日总剂量为1440mg。通常在移植后24小时内开始使用。对于肾功能不全的患者,无需调整剂量。但严重慢性肾衰患者(肌酐清除率<10mL/min)需密切监测。对于肝功能不全的患者,伴有严重肝实质性疾病的肾移植患者,也无需调整剂量。疗程的具体时间因人而异,取决于患者的病情和对药物的反应,可能从几天到几周不等。由于本品仅限于移植专业医师应用,因此必须由医生开具处方并指导用药。治疗期间需定期监测肝功能,并遵循医生建议进行剂量调整。
该药可用于与环孢素和皮质类固醇合用,用于对接受同种异体肾移植成年患者急性排斥反应的预防。可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。长期大剂量使用可能导致骨髓抑制或免疫系统受损,出现白细胞减少、贫血等症状。还可能会导致血小板减少症,表现为皮肤瘀斑、出血点增多等情况。此外,麦考酚钠可增加感染风险,包括呼吸道感染、尿路感染等。该药禁忌包括对麦考酚钠、麦考酚酸和吗替麦考酚酸酯,以及对本品所含任何赋形剂成份过敏者禁用。
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