氯化钠注射液
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
氯化钠注射液是一种电解质平衡调节剂,主要成分为氯化钠。氯化钠注射液适用于多种失水状况及一些特定疾病,例如高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等。使用剂量需要依据具体情况而定,不可自行增减剂量或改变输液速率。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注,血钠回升至120-125mmol/L以上后,可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液),初始剂量为500-1000ml,随后根据碱中毒程度调整用量。
5.外用:用于洗涤伤口、冲洗眼部,具体用量取决于用途和需要清洁的面积。
该药的副作用包括输液过多、过快导致的水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。此外,过多、过快给予低渗氯化钠可能引发溶血、脑水肿等问题。该药无特殊禁忌。
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