氯化钠注射液
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
氯化钠注射液是一种电解质平衡调节剂,主要成分为氯化钠。氯化钠注射液适用于多种失水状况及一些特定疾病,例如高渗性非酮症糖尿病昏迷、低渗性失水等。使用剂量应依据具体情况由医师开具处方并指导执行。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
该药的副作用包括输液过多、过快导致的不良反应,如水钠潴留、水肿、高血压、心律失常等。此外,如果输入过多的低渗氯化钠溶液,还可能引发溶血、脑水肿等严重并发症。该药禁忌通常为无特殊注意。但需注意对本品过敏者禁用,另外有肾功能不全、肝硬化腹水患者及老年患者慎用。
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