四环素的药理机制

2024-01-16 来源：39健康网举报/反馈

四环素

1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染疾病。

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四环素通过抑制细菌蛋白质合成、影响细菌细胞壁通透性、抑制细菌核酸合成以及抑制细菌代谢等作用机制发挥作用。其作用机制与不同细菌的结构和代谢过程有关。

1.抑制细菌蛋白质合成

四环素通过与细菌核糖体上的特异性位点结合，干扰细菌蛋白质合成过程中的翻译步骤，从而阻断其生长和繁殖。例如，四环素可以竞争性地占据革兰氏阳性菌核糖体上的一个关键位点，阻止mRNA分子与其正确配对，进而阻碍细菌中特定基因表达所需的转录过程。

2.影响细菌细胞壁通透性

四环素能够增加细菌细胞膜的通透性，导致胞内物质外流，引起细菌死亡。例如，四环素可与革兰氏阴性菌的外膜蛋白直接作用，改变其结构稳定性，促进药物向细胞内部渗透并发挥抗菌效果。

3.抑制细菌核酸合成

四环素能干扰细菌DNA复制的过程，使细菌无法正常分裂增殖。比如，四环素可以通过与细菌DNA螺旋酶结合来阻断其活性，从而打断细菌DNA双链的连续性，最终导致细菌死亡。

4.抑制细菌代谢

四环素可通过与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成，进而影响细菌的代谢活动。举例来说，四环素可以与革兰氏阳性菌的30S亚基结合，阻止氨酰-tRNA进入A位，从而抑制细菌的蛋白质合成，达到抑菌的目的。

患者需要遵医嘱使用四环素类抗生素进行治疗。在服用期间应注意观察是否有药物不良反应发生，如出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状时应及时停药并向医生咨询。